某女,68岁,2月8日初诊。
主诉:近来晚间右眼睛甚痒,需时时揉擦,仍不能止。另伴有眼胀,头晕,心难,晚间小便黄,舌苔略腻,右手脉略沉滑。自言食纳好。
分析:肝开窍于目,又主风(《内经》云:“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。”)风盛则痒。况开春木旺,当此立春后数日,正风邪发动之时。夜属阴,其目痒在晚间者,肝阴不足也。又肝有郁热,故目胀并头晕、心难。小便黄在晚间,亦为有热之征。右手脉略沉滑,舌苔略腻,不排除夹有痰湿。故治法宜平肝熄风,兼清郁热。拟方——
石决明20(先煎) 白芍20 防风20 蝉衣12 野菊花20 钩藤30(后下) 僵蚕12 醋香附15 陈皮10 夏枯草30 车前子15 银花20 云苓20 连翘15 二剂
2月14日,二诊:目痒大减轻,但仍目胀,头略晕,舌苔略腻。(自诉曾做过眼睛白内障手术,效果尚可)
分析:前方用平肝熄风及清郁热法治疗有效,故仍仿前法治之。拟方——
石决明20(先煎) 白芍20 防风20 钩藤30(后下) 僵蚕12 香附15 陈皮10 夏枯草30 车前子15 黄连8 杭菊15 女贞15 盐菟丝20 法半夏10 云苓15 连翘15 二剂