自贡市一医院运用儿童支气管镜为三岁孩童畅通呼吸道

自贡一医院

      3岁的壮壮连续咳嗽20多天，吃药、打针也不见好转，父母焦虑万分。爸爸妈妈带着壮壮前往自贡市第一人民医院儿科就诊。入院后，主管医师为壮壮进行了详细的诊治，发现壮壮不仅仅是咳嗽剧烈这么简单，还伴有气促、呼吸困难等症状。进行急诊肺部CT检查后，检查结果现实壮壮的右肺中叶含气不良，体积也在缩小，有大片密度增高影的边界模糊不清。
      儿科专家和呼吸科专家综合研究了壮壮的病情，从检查结果和壮壮的症状表现判断，壮壮的肺部炎症严重，已出现肺实变及肺不张，且存在痰栓堵塞气道的可能，急需进行支气管镜检查及镜下肺泡灌洗治疗，为患儿肺部炎症吸收及肺复张创造更多机会，并查找到病原。

      经过与壮壮爸妈充分沟通并完善术前相关检查、术前准备等，小儿呼吸专家副主任医师喻志东为壮壮进行了支气管镜检查及镜下肺泡灌洗术。术中，可见壮壮的气管内有大量粘痰堵塞气道。术后，壮壮的气促、呼吸困难等症状消失了。经过小儿呼吸医护团队的精心护理，壮壮的咳嗽很快得到了缓解，也不爱哭闹了。10天后复查CT显示，壮壮双肺的炎症已明显吸收，肺不张明显好转。

      儿童支气管镜是一种内窥镜，是有一根带有光源和摄像头的细小的软镜。它从鼻腔进入，通过咽喉、声门到达支气管、段支气管、亚段支气管，在直视下观察气道的结构形态、气管粘膜及病灶情况，并根据肺部情况行肺泡灌洗、取痰栓、粘膜活检、取异物、肺内病灶注入药物，甚至可进行狭窄部扩张、冷冻治疗、支架植入等，以迅速清除病变、灌洗液查找感染病原，指导临床治疗方案制定，有提高治愈率、缩短住院时间及改善预后、降低并发症、改善肺功能等。不明原因的慢性咳嗽、反复呼吸道感染、反复或持续性喘息、可疑异物吸入、咯血、胸部影像学异常等需要进行支气管镜检查。

作者：徐艳

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