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在众多肿瘤中，肺癌的发病率、死亡率一直都居高不下。但肺癌在早期大多没有明显症状，发现时多数已是中晚期。因“发现晚”这一特点，肺癌整体的五年生存率很低。 微波消融术是一项微创的介入手术，对于早期肺癌，其治疗效果相当于外科手术，并且有创口小、风险小、费用低、住院时间短、并发症少等优点。 2019年8月，73岁喻婆婆咳嗽、胸闷、胸痛，就在当地医院做了胸部CT，结果提示为左肺上叶结节。为进一步确诊，前往自贡市第一人民医院呼吸与危重症医学科就诊。入院后，喻婆婆的胸部CT提示高度恶性肿瘤可能性大。由于喻婆婆的肿瘤较小，又没有发现其他部位的转移，所以分期较早，为IA期。 早期肺癌如果积极手术治疗，可以达到治愈效果。但喻婆婆年纪大，本来就有高血压和糖尿病，住院期间又发现了冠心病，手术风险很大。胸外科会诊以后不建议手术，化疗和放疗也同样有副作用，家属也担心喻婆婆不能耐受。和喻婆婆及家属充分沟通后，进行了微波消融治疗。 该技术只需要在CT引导下用一根消融针穿刺进入病灶，用微波“烧死”癌细胞，手术时间短，创口小（只有一个针眼大小），对心肺功能影响小，特别适合喻婆婆这样有基础疾病不能耐受外科手术的病人。消融治疗后2天，喻婆婆复查相关指标正常，已出院。出院后喻婆婆口服肺癌靶向药物，2年后停用靶向药物，定期门诊复查胸部CT。喻婆婆现在已完全停用肺癌的靶向药物，消融手术至今已4年，定期复查胸部CT提示肺部病灶一直稳定，喻婆婆的生活质量也很好。她除了继续口服高血压、糖尿病、冠心病的药物外，无术后并发症，日常生活也恢复正常。 微波消融术是通过微波作用于肿瘤组织时，由于组织自身吸收大量的微波能，使得被作用组织内部迅速产生大量的热量，肿瘤因高热而瞬间热凝固坏死，同时产生肿瘤免疫，起到控制肿瘤的作用。 随着影像技术的发展，CT引导下经皮穿刺微波消融术，作为一种微创介入的肿瘤治疗方法，通过直径仅2mm的微波消融针，经皮穿刺直达肿瘤病灶，通过热效应杀伤肿瘤，使肺部肿瘤病灶组织短时间内达到70摄氏度以上的温度，导致肿瘤细胞组织蛋白变形、凝固，达到精准烧死肿瘤的目的，且不损伤正常肺部组织。 自贡市第一人民医院呼吸危重症医学科主治医师倪碧宇讲到，微波消融术适合一下患者：原发性周围型肺癌，患者不能耐受手术或不愿行手术治疗或者其他局部治疗后复发的单发病灶，且无其他部位转移。手术切除后的复发病灶。肿瘤边缘距离肺门等重要位置大于等于0.5cm。对放疗和化疗有严重反应的患者。 作者：聂昭滢
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雷达卡
发表于
2023-8-29 11:18:01
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