走路控制不住地摇晃，警惕强直性脊柱炎

自贡一医院

       有些人走路的时候身体会不受控制地摇晃，有可能是强直性脊柱炎导致的。
       强直性脊柱炎(AS)是一种慢性、进行性的炎性疾病，常见于35岁以下的年轻人，可从15岁起发病。我国大约有400万强直性脊柱炎患者，它主要侵犯骶髂关节和脊柱并可不同程度累及周围关节、内脏系统，具有病程长、后期发病重、难治疗的特点，被称为“不死的癌症”。
       自贡市第一人民医院血液免疫科主任、主任医师肖艰介绍到。强直性脊柱炎始于骶髂关节和椎间关节的发炎，随着时间的流逝，骨骼不断生长引起椎体的融合，导致腰背部疼痛和活动受限。目前，尚不清楚强直性脊柱炎的确切病因。医学界多认为它可能与遗传、免疫系统和环境因素有关；除了遗传，过度活跃的免疫系统可能会对自身的正常组织发起攻击，导致炎症反应。另外，环境因素，如细菌、病毒等的感染，也可能在发病中起到作用。
       脊柱炎较重并有全身和周围关节病患者心脏病变较为常见。结膜炎和虹膜炎的发病率可达 25%左右，眼部侵犯在周围关节病者较常见。如果强直性脊柱炎的病程越长，发生虹膜炎的机会越多。肺部纤维化和神经系统病变是其典型的后期并发症，主要表现为咳嗽、咳痰、气喘、下肢或臀部疼痛、运动功能障碍等。此外，还会引起慢性前列腺炎、肾脏病变等。
强直性脊柱炎的治疗主要有非药物治疗、传统的药物治疗、生物制剂和小分子药物治疗。
       在某些情况下，例如严重的脊柱和骨盆区域的关节破坏，则需要进行手术治疗。有些患者在刚开始发病时，没有骶髂关节的X线改变或脊柱活动受限，只有一部分症状如臀部痛、炎症性腰背痛或髋痛等，该类患者在早期常常被误诊为未分化脊柱关节病或中轴脊柱关节炎，很少有被确诊为强直性脊柱炎的。经过积极治疗后有10%～30%左右的未分化脊柱关节病(疾病早期阶段)患者可以完全治愈；还有70%～80%左右的患者，会逐渐发展成强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者中，约有60%～80%经过常规治疗并坚持关节锻炼后，可以使疼痛或晨僵消失，血沉或C反应蛋白升高等炎症指标正常。如果患者能在疾病早期应用肿瘤坏死因子拮抗剂及白细胞介素17A单抗（司库奇尤单抗），将比晚期患者获益更多，达到治愈或临床缓解的比例，也会比晚期患者高。
       强直性脊柱炎是一种长期的疾病，需要患者和家人的耐心和理解，通过积极的治疗和健康的生活方式，大多数患者都可以有效地控制病情，过上正常的生活。

作者：陈坤

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