TMD（颞下颌关节紊乱），是一种口腔疾病

自贡一医院

       最近，小朱说话时口腔弧度大了都痛，吃食物更是困难，努力张开嘴巴时，上下牙齿咬合处有咔嚓咔嚓的声音，更是吃不了硬一点的东西。小朱前往自贡市第一人民医院口腔科就诊，主治医师赵苑汐说是TMD。小朱顿时急眼了，以为是在骂人。赵医生连忙解释了TMD是一种病，名字叫颞下颌关节紊乱。
       颞下颌关节紊乱是一类病因尚未完全清楚，有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。它一般都有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌肌痛，下颌运动异常伴有功能障碍、关节弹响、破碎及杂音三类症状，其典型的症状就是打哈欠或是张大嘴时耳朵旁边经常咔咔响。在工作压力太大或是快要到重要考试时，会心理焦虑休息不足、经常觉得耳朵前面疼，咀嚼东西的时候更疼，起床后突然发现嘴巴张不开了等等。
       造成颞下颌关节紊乱的原因很多，主要有以下几种。经常单侧咀嚼，让颞下颌关节是负重关节，每次咀嚼尤其是咬硬物都会造成轻微磨损，时间一长，就会加重关节的负荷，从而诱发疾病。经常咬紧牙关。因为下颌的运动都是靠咀嚼肌运动控制的，如果一直维持上下牙齿接触，会发生关节运动紊乱，积累细微的损伤，诱发此病。喜欢咬硬物或长时间嚼口香糖、嚼槟榔。因为吃硬物对关节盘磨损较大；长时间地嚼口香糖或槟榔长期处于咀嚼状态，增加关节的磨损。精神紧张或者压力大的时候，人往往会不由自主的表现出耸肩和紧咬牙，这样肩膀脖子和咀嚼肌都会紧张，颞下颌关节和颈椎可以算同一系统，都会发生相关的问题。长时间使用电脑和手机，整天低头，在头前伸的情况下，舌骨周围的肌肉会牵拉下颌骨，会影响下颌的运动轨迹，干扰关节。此外，突然的寒冷刺激往往引起头面部血管肌收缩，产生肌痉挛和疼痛。
       颞下颌关节紊乱的治疗方式以保守治疗为主，通常先缓解症状，部分患者具有自愈性。但对于较为严重的患者，还需尽早干预治疗。
       规律锻炼，提高自身免疫力；保持积极乐观的心态，面对压力过大、精神紧张的情况时要及时调节；尽量避免大幅度张口，如打哈欠时可用手托住下巴；尽量避免咀嚼口香糖或过硬过韧的食物，如牛肉干或硬度较大的坚果；尽早戒除口腔不良习惯，如吮指、紧要牙关、趴着睡觉等；保持良好的口腔卫生，及时处理口腔问题。做到以上措施，可以有效预防颞下颌关节紊乱。


作者：杨弘毅

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