自贡市一院专家提醒：别把胆结石当作胃病治

自贡一医院

       两个多月前，李嬢嬢的心窝总是隐隐作痛，自我诊断为胃痛，在药店买了很多胃药吃了仍不见好转。近日的某天晚上，李嬢嬢实在痛苦难耐，痛得呕吐不止，赶紧前往自贡市第一人民医院就诊。检查结果出乎李嬢嬢的意料，疼痛已久的不是胃痛而是胆结石。
       肝胆外科主任、副主任医师李富贵就胃病和胆结石做了介绍。
       虽然胆结石和胃病常具有一些共同的消化道症状，但发病原因、症状、疼痛的部位和性质医技治疗等都是明显不同的。
      病因方面。胆结石的患病与胆汁淤积、胆囊收缩能力降低有关。而胃部疾病的种类比较多，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，这些疾病的出现与幽门螺杆菌感染、不当的饮食习惯、不良情绪等因素有关。
       症状方面。胆结石引起的腹痛往往与饮食有关，比如进食高蛋白、油腻食物等，会导致胆囊剧烈收缩，疼得比较剧烈。而一般的胃痛比较有规律，可能有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，并且它引发腹痛发生的频率比较高。
      疼痛的部位方面。胆结石在右上腹或右侧肋弓下方疼痛，可向右肩部背部放射痛，伴有恶心、呕吐，右上腹胆囊区可有触痛；而胃病一般是上腹部疼痛。
       疼痛的性质方面。胆结石可出现右上腹间断隐痛，或者持续胀痛，有时呈发作性绞痛。而胃痛一般为餐前或餐后痛，多为闷痛或胀痛，服用制酸剂可缓解。
       检查的手段方面。胆结石是通过腹部B超检查或 CT检查查明病因，而胃病则需要通过幽门螺杆菌检测或胃镜检查。
       治疗方面。无症状的胆囊结石病人可每6个月随访观察1次，一般不需要进行预防性手术治疗。有症状和(或)有并发症胆囊结石的最佳治疗方法是胆囊切除术。而腹腔镜胆囊切除术不用开腹，创伤小、出血少，术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹壁遗留的瘢痕小等优点，已经迅速普及。胃病的治疗则以胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂、抑酸药等为主。
       李富贵提醒道：“在科室接收到好些像李嬢嬢一样，误把胆结石当作胃病治，自己妄下结论吃了很多药，不仅耽误治疗时间，而且还承受了很大痛苦，还同时增加了肝脏负担。”

作者：赵羚佐

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