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近日，36岁的胡先生在工作时，突然肢体麻木，没有力气，站起来想活动下，却差点儿摔倒。幸好被同事发现，把他送到了浙江省立同德医院急诊科，经过头颅磁共振扫描检查诊断：急性脑梗死！ 经急诊科医生的急救处理后，胡先生转危为安。 急诊科留观期间发现，胡先生的血氧饱和度持续低于90%，因胡先生身高一米八，体重250多斤，属于重度肥胖，考虑到是否存在“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。 急诊科邀请耳鼻喉科医生前来会诊，会诊医生做了相关的专科检查，其中一项动态佩戴式“睡眠监测”显示：约6.5h的睡眠中，胡先生呼吸暂停的次数达到318次，其中最长的一次达到55秒，属于重度睡眠呼吸暂停综合征。 所以，严重的打鼾也可能是一种疾病，医学上称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。而肥胖患者中，出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的比例很高。 为此，耳鼻喉科医生建议，胡先生病情好转后，最好转诊至营养科体重管理专科门诊进行医学减重。 为什么我越减越胖？ 胡先生出院后来到浙江省立同德医院营养科/体重管理专科，金薇薇主任接诊了他。询问其既往史及现病史了解到，胡先生除了重度肥胖症，还有高血压、高血脂、重度脂肪肝等代谢综合征。 同时他自体重增加后，每晚睡觉都会严重“打鼾”，睡眠质量较差，上午正常工作时间还有嗜睡的现象，一天三杯咖啡更是不可缺少。 胡先生非常郁闷地说：“我知道都是肥胖惹的祸，都说管住嘴迈开腿，可是我目前的状况是精神体力都不足，既管不住嘴也迈不开腿，下班回家就‘葛优躺’，但是减肥的心愿是一直都很强的，健身房的卡办了一张又一张，轻断食、过午不食，把自己饿得眼冒金花，各种减肥方法都试过，越减越肥，180斤的时候就开始减肥，现在250多斤，每一次减肥刚开始都能减下8~10斤，一旦恢复正常饮食后，体重都会重新上一个台阶。” 金薇薇主任对胡先生进行了详细的膳食营养评估、体格检查、生活习惯分析，特别是他屡次减肥过程中的“体重变化波动曲线”，综合分析认为胡先生减肥失败的原因，是在减肥的过程中多次进入了减肥阶段中的“代谢适应”，俗称“平台期”。 如何正确看待平台期 大部分减脂人群1个月左右都能看到明显的体重变化，信心大增。 但是有部分人发现过了1-2个月，吃的并没有变多，可是体重却不再下降，甚至稍不注意就有回升的趋势。 很多人在减肥进入所谓的“平台期”之后会有很强的挫败感，开始放弃。
什么是减肥平台期？为什么减肥到一定阶段，会进入平台期？ 人在体重明显下降时，身体会随之做出代谢改变，主要包括减少热量消耗，如降低基础代谢率和减少非运动热消耗，增加从食物中摄取热量的效率，减少对脂肪的分解利用，所以你在减肥过程中，其实身体反而会降低热量支出，所以会出现体重越减越难的现象，而且代谢适应往往持续很长时间。 所以要理性面对平台期，在这个阶段不要再一味追求体重下降，而是要维持体重稳定。 如何度过减肥瓶颈期 平台期怎么吃？首先蛋白质不能少。 平台期的维持膳食没有一个统一的“最佳答案”，对于体重维持的研究发现，膳食中的蛋白质才是维持体重的关键。 虽然总说减重是“三分练，七分吃”，但这个减重公式中还忽略了另一个重要的因素，那就是睡。 睡眠不足会让激素分泌紊乱，会让人的身体处在持续的应激状态下，长此以往就会导致心血管疾病、糖尿病以及代谢综合征及肥胖。 睡眠不足还会降低代谢，如果一晚上不睡，第二天的基础代谢率会降低5%，进食后的代谢率会降低20%，如果连续两周每天只睡5.5小时，之后一段时间基础代谢率会显著降低。 这些在已经出现代谢适应的减重维持期无疑是雪上加霜。所以放松心情，保证睡眠，规律生活对于维持体重很重要。
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雷达卡
发表于
2024-5-3 10:41:51
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