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[盐都杂谈] 不设起付标准!四川拟将“取卵术”等13项辅助生殖纳入医保

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辅助生殖的医疗服务价格是多少?
哪些项目可以纳入医保报销?








8月3日,川观新闻记者从四川省医疗保障局了解到,该局正在就四川省辅助生殖类医疗服务价格项目及医保支付政策公开征求社会意见,主要涉及17个辅助生殖类医疗服务价格项目,“取卵术”等13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目基金支付政策。
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图据四川省医疗保障局官网

13项辅助生殖拟纳入医保报销


为进一步完善全省医保支持积极生育政策,更好满足人民群众的需求,四川省医疗保障局决定规范整合全省辅助生殖类医疗服务价格项目,并将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付范围。


目前,已完成了辅助生殖类医疗服务项目立项评审、拟定价格、医保准入评审、待遇确定等程序,形成了《关于印发辅助生殖类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知(征求意见稿)》(以下简称“征求意见稿”),并在8月1日至8月31日期间,通过该局官网公开征求社会意见。


医疗服务价格项目政策方面,“征求意见稿”新增了取卵术、胚胎培养、胚胎移植等17个辅助生殖类医疗服务价格项目,停用原有24个辅助生殖类医疗服务价格项目。各市(州)医保局可根据当地实际情况,在医疗机构具备开展相应诊疗项目资质的情况下,严格按照规范整合后的辅助生殖类医疗服务价格项目的项目编码、名称、内涵等,拟定辖区内公立医疗机构相关医疗服务价格项目试行价格,且不得超过同等级省管公立医疗机构执行标准。


医保政策支付方面,“征求意见稿”将“取卵术”等13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围。参保人员使用符合条件的辅助生殖类医疗服务项目产生的医疗费用,由基本医疗保险基金支付,不设起付标准,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%,计入年度基金最高支付限额,不挤占门诊统筹限额,不纳入职工大额医疗费补助、公务员医疗补助、居民大病保险等补充保险支付范围。
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回应群众期盼
加快辅助生殖纳入医保进程


辅助生殖技术是指采用医疗辅助手段,帮助不孕不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精、体外受精、胚胎移植和试管婴儿技术等。对于无法自然生育的普通家庭来说,辅助生殖是圆“生育梦”的一个路径。但由于辅助生殖费用高昂,让部分家庭“想生不敢生”。


“将辅助生殖技术项目纳入医保支付,既是贯彻落实党中央、国务院有关决策部署,也是顺应人民群众的呼声。”四川省医疗保障局相关负责人表示,《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》、国家医保局等17部委发布的《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》等文件,均对实施积极生育支持政策,逐步将辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围提出了要求。党的二十届三中全会也明确提出,完善生育支持政策体系和激励机制,推动建设生育友好型社会。


此外,辅助生殖技术项目纳入医保,也是人民群众的强烈期盼。在今年四川省两会期间,省人大代表唐锡国、省政协委员康文智等呼吁,将不孕不育治疗、试管婴儿等辅助生殖纳入医保报销。在“四川省网上群众工作平台——问政四川”平台,不断有网友向四川省医疗保障局咨询,辅助生殖技术项目是否有望纳入医保报销,何时纳入报销。今年6月初,四川省医疗保障局回复网友时表示:四川正在按程序推进“将辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围”工作,力争2024年底前在全省范围实现相关项目医保报销。如今,随着“征求意见稿”的公开,四川辅助生殖纳入医保支付的进程正在加快。


多看一点

《关于印发辅助生殖类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知(征求意见稿)》的公开征求意见时间为8月1日至8月31日。其间,公众可将相关建议及理由以书面形式(本人签名或单位加盖公章,注明联系方式)反馈至省医疗保障局。

联系人:马老师


联系电话:028-86522825


电子邮箱:scyyglfwc@163.com


通信地址:成都市太升南路155号四川省医疗保障局医药服务管理处


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