自贡市一医院专家提醒，这个疾病“钾”低者得

自贡一医院

       近日，20岁的小李（化名）上体育课时，突然四肢无力、双下肢都不能动弹瘫在地上。这可把老师和同学给吓坏了。老师和同学急忙送至自贡市第一人民医院急诊科就诊。经过检查后，医生发现患者血钾才1.6mmoL/L（毫摩尔每升）。经予补钾治疗后，小李肢体肌力逐渐恢复，后转至医院内分泌科进一步查明病因。经过诊断，原来小李是得了“甲亢”。
       “甲亢”从字面意思会被误解为亢奋，但甲亢并不是这个意思。小李所患的“低钾血症”是甲亢的一个典型表现，并没有亢奋的表现。低钾血症鲜有人知，但不必过于紧张，其实低钾血症十分常见，治疗上也并不困难。
       钾是我们人体必不可少的一种“微量元素”。正常状态下，钾离子在体内处于一种平衡状态，维持在3.5～5.0mmol/L（毫摩尔每升）之间。当血清钾低于3.5mmol/L时，即为低钾血症。
       低钾血症患者通常会有四肢无力、厌食、恶心、呕吐及腹胀等症状，严重者累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹；对心脏的危害最为严重，可导致恶性心律失常、心脏骤停、猝死等危及生命。
       低钾血症的治疗，需要找到其致病原因，控制住原发疾病，才能从根本上治疗低钾血症。导致低钾血症常见的原因有很多。钾摄入不足或丢失过多，进食量过少，营养不良；剧烈腹泻、呕吐等通过胃肠道或长时间高温作业、大量出汗、大面积烧伤等通过体表丢失。肾脏排泄钾过多，钾从肾脏丢失，如肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、Bartter 综合征、Gitelman 综合征等疾病。钾的分布异常，如甲亢、家族性周期性低钾麻痹、胰岛素治疗、酸中毒纠正过程中等。速尿、氢氯噻嗪、寿比山等利尿药，以及甘草类药物，均可引起低钾血症。
       生活中，我们可以这样穿上铠“钾”。多摄入富含钾丰富的食物，如香蕉、橘子、橙子、肉类、蘑菇、海带、紫菜等。减少高盐、高糖、高脂肪的食物摄入。高糖和高脂肪的食物会削弱身体内的矿物质吸收，并增加身体内的酸性负担，从而使低钾血症更容易发生。减少**和碳酸饮料的饮用，这些饮料中含有大量的饱和糖分和化学添加剂，会影响体内钾的平衡。监测钾的水平。如果您是低钾血症的患者，要定期监测钾的水平及至医院随诊，以便及时调整治疗方案。慎用利尿剂。长期使用利尿剂，很容易发生低血钾；如必需使用利尿剂时，应该在专科医生的指导下合理使用，避免出现低钾血症。避免长时间高温作业，大量出汗时及时补充电解质水。
       相对于普通人而言，高血压患者、需要减肥的人、常腹泻的人、爱出汗的人、糖尿病患者、骨质疏松的人、心衰患者要格外注意补钾。

作者：王艳立

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