晚期消化道肿瘤梗阻，胃、十二指肠支架置入术来帮忙

自贡一医院

近日，一位80岁的张爷爷（化名）因十二指肠狭窄，经其他医院治疗出院后，进食再次出现上腹胀、反酸、头晕、胸闷、腹泻等症状。前往自贡市第一人民医院就诊后，通过胃镜检查发现，十二指肠球降肿胀明显，经介入室会诊，建议通过支架植入术以解决梗阻和进食问题。术后，张爷爷的梗阻解除，进食也得到了改善。

为张爷爷所实施的胃、十二指肠支架置入术，是经口通过导管、球囊扩张成形后，将胃、十二指肠支架送入狭窄病变段释放，从而使狭窄、闭塞的胃、十二指肠扩张、再通的一种治疗方法，可短时间内有效的开通患者的自然进食通道，缓解症状，提高生活质量和生存时间。

该项手术适合胃、十二指肠或近端空肠因不可切除的恶性肿瘤导致的梗阻；其他相关的恶性肿瘤包括胆管癌、转移性肿瘤；胃、十二指肠吻合口狭窄、幽门梗阻等良性狭窄。

胃、十二指肠支架置入后需要注意以下事项。

术后常规禁食12小时，通常第2天做上消化道造影检查后献上支架扩张良好、对比剂通过通畅，且无腹胀、呕吐，可进食流质食物，如米汤、脱脂牛奶等，逐步过度到半流质食物，如粥、烂面条、蒸蛋等。注意补充足够的营养，食物温度适中，不宜太烫太冷，防止支架移位。

宜少食多餐，养成每天排便习惯、避免便秘。进食时要细嚼慢咽，勿一次性吞食较多食物；禁止食冷食冷饮，防止支架收缩移位滑脱；避免食刺激性强的食物，如酒、辣椒等；避免暴饮暴食，防止食物反流；禁食长纤维或黏性强食物。饭后服数口温开水，防止食物残渣积累堵塞支架。饭后保持立位或半卧位半小时以上，防止食物反流。

术后1周内多休息，避免劳累。病情好转后可选择适合自己的锻炼项目，如散步、太极拳等，禁止做跳跃、弯腰活动，禁止剧烈运动，防止支架移位或滑脱。

术后一般1周复查X线、CT等检查，观察及评估支架置入效果。一旦出现不明原因的恶心、呕吐、便血或腹痛等情况，应及时就医，查明原因。

作者：邓极燃

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