极目新闻通讯员 王敏 张全录 男子全身多发脓肿,十余处骨骼发生破坏,辗转四处求医均不见效。在武汉市肺科医院明确诊断方向后,通过一项基因检测解开了谜题,原来他身上存在一处基因缺陷。经过四个月的对症治疗,王先生的病情逐渐好转,4月22日,王先生的体表脓肿已基本愈合,目前正在继续用药治疗。 杨澄清检查患者的康复情况 王先生今年47岁,从2023年初开始,他出现低烧及全身骨关节疼痛,另外屁股、面部、四肢等还有五六处脓肿,其中屁股上的脓肿大如柚子。因为眉弓上脓肿严重,他的眼睛都有些睁不开。 为了治病,王先生和家人跑了全国多家大医院,专家诊断结果类似,为非结核分枝杆菌感染并引发的全身播撒。四个月前,王先生到武汉市肺科医院就诊。 发光亮点是被破坏的骨骼 该院呼吸二病区负责人杨澄清接诊后了解到,王先生感染全身多发播散性非结核分枝杆菌,而且治疗效果不好。这种播散性分枝杆菌病,常规治疗时好时坏,很可能与其自身基因缺陷有关。 红圈内是患者身体上的巨大脓肿 随后,王先生接受了全外显子基因测序,果然发现他存在IL12RB1基因缺乏症,这是一种孟德尔遗传易感分枝杆菌病(MSMD),是由于白细胞介素12(IL-12)/干扰素γ(IFN-γ)依赖性信号通路的分子缺陷引起的先天性免疫缺陷病。 杨澄清表示,问题找到了,但想要修复这个问题却非常困难。因为根据个人特殊的基因缺陷而开发一种药物,成本相当高,这就类似于很多罕见病很难获得有针对性的特效药一样。不过,经过规范的抗非结核分枝杆菌及综合治疗,王先生的病情有了不同程度的改善,并顺利出院。目前,他仍在用药并持续治疗。 (图片由武汉市肺科医院提供) (来源:极目新闻)
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