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近日,广东省深圳市宝安区石岩人民医院手术室内,一台眼眶探查手术正在进行。当主刀医生从患者方先生眼眶深处,缓缓取出一截黑色异物时,现场医护人员无不惊讶——这个在方先生眼眶里“藏”了整整27年的异物,竟是一个长达2.5厘米的圆珠笔头! 据悉,今年46岁的方先生27年前因与人争执,被圆珠笔尖刺入左眼上睑内侧,经当地医院清创缝合后恢复良好。约两个月后,他自诉摸到伤口处有米粒大小的异物感,但无其他不适,CT检查也未发现异样。三年后,方先生的伤口附近出现黄豆大小包块,虽多次CT检查,但均未提示有异物存留,且疼痛不明显,方先生便未再重视。直至一个月前,包块开始红肿并偶有少许脓液渗出;一周前,包块明显变大,红肿加剧,疼痛难忍……
经过详细检查,医生认为,方先生左眼上睑脓肿伴眼眶感染,不排除异物残留的可能,于是给他安排了左眼脓肿切开引流术,术中清理坏死组织并扩大创口后,取出一块白色不规则异物碎片。 然而,术后医生发现,方先生眼眶深处仍可触及包块且压痛明显,结合病史和CT影像,高度怀疑深层仍有异物存留。 在与医生充分沟通后,方先生基于对医生的信任,同意在全麻下进行左眼眶探查术。术中,医生在眼眶深处发现一个被增生肉芽紧紧包裹着的白色环状物,缓慢拔除后,这个“异物”终于现出原形——是一截埋藏了27年的圆珠笔头。
被取出的圆珠笔头。 “真没想到,困扰我这么多年的问题,原来是它在作怪!”术后,方先生看到取出的异物后仍感慨不已。目前,方先生恢复情况良好。 方先生的主治医生特别提醒,眼眶内非金属异物残留是眼部外伤中易被忽视的情况,因其影像学显示不清、初期症状不明显,常被误认为疤痕不适。此类异物长期存留易引发慢性炎症、反复感染、肉芽肿形成,甚至影响视功能。若曾有眼部外伤史,即使伤口愈合,如出现局部反复红肿、包块、疼痛或不明原因的视力下降,应及时到眼科详细检查,必要时结合多种影像手段排查,避免延误诊治。 此外,发生眼外伤时,应尽可能完整保留致伤物,其完整性可为判断是否存在异物残留提供重要线索。 来源:南方网、深圳晚报、第一现场、广州日报
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