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近日，郑州九院急救中心成功处置一起动物咬伤事件。 郑州一男子在家中被自家宠物猫突然攻击，造成全身多处开放性损伤，其中右下肢出现深度贯通伤，创面持续出血，情况危急。患者立即拨打120急救电话，九院急救团队快速抵达现场并展开专业救治。 急救人员发现患者右下肢存在一不规则皮肤撕脱贯通性伤口，伴有活动性出血，双手及左下肢有多处抓咬伤。 医护人员迅速对伤口进行冲洗消毒、包扎，同时建立静脉通路补液。考虑到猫咬伤可能引发严重感染及狂犬病风险，立即启动创伤应急预案，同步通知院内狂犬病暴露预防处置门诊及创伤多学科协作（MDT）团队做好接诊准备。 患者送达医院后，急诊科、外科与狂犬病暴露预防处置门诊迅速组建多学科团队开展联合救治。 创伤组对贯通伤进行彻底清创，并对受损组织予以修复；狂犬病暴露预防处置门诊使用专业冲洗设备，对全部伤口进行及时、规范的冲洗，同时为患者注射狂犬病免疫球蛋白与疫苗。 经多学科协同及时处置，患者现已转入病房接受后续观察与治疗。 Ⅲ 级暴露有多危险？致死率近 100% 狂犬病Ⅲ级暴露，是最高等级的暴露风险。 按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023 版）》，单处或多处贯穿性皮肤咬伤、抓伤；伤口出血、皮肤全层破损；病毒可直接侵入皮下组织与神经。 “自家猫干净、打过疫苗就没事”，很多人有这种侥幸心理，极易埋下致命隐患。猫的口腔菌群复杂，除狂犬病毒外，还可能携带多种致病菌，深而窄的穿刺伤、贯穿伤，极易引发深部感染、化脓甚至严重软组织炎症。 被宠物误抓或误咬，到底要不要注射疫苗？ 家养宠物的人，可能常有被自家宠物抓到或咬到的经历，怎么判断是否要注射疫苗呢？ 根据不同的暴露性质和严重程度，应采取相应的预防处置措施： Ⅰ级暴露：接触、喂饲动物，或完好的皮肤被舔舐。上述情况需清洗暴露位置，无需医学处置； Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬或者无出血的轻微抓伤、擦伤。上述情况需及时前往就近犬伤门诊进行伤口处理并接种狂犬病疫苗； Ⅲ级暴露：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔舐，或开放性伤口、黏膜被唾液或组织污染，或直接接触蝙蝠。上述情况需要及时前往就近犬伤门诊进行伤口处理、注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。 简而言之，只有一种情况不需要打疫苗：被宠物舔了一下，没有破皮、没有牙印、也没有淤痕等。其他只要有咬痕、无论是否破皮，也不论宠物是否打过疫苗，都需要接种疫苗。
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