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“真的特别感谢宁波市第六医院胡勇主任和整个医护团队，帮我查清了多年的怪病，现在右手慢慢有了力气，我也有机会重新回到校园读书了。”5月12日，在宁波市第六医院脊柱外科中心病房内，15岁的少年小汪（化名）满脸感激地说道。困扰他多年的右手肌肉萎缩、肢体无力、莫名抽搐的顽疾，终于在宁波市第六医院得到精准确诊与专业救治，这个深陷病痛与辍学困境的少年终于重新看到了生活的希望。 本该在校园安心求学、在球场肆意奔跑的小汪，从三年前开始身体就出现了异常变化。他渐渐发现自己右手掌心明显比左手瘦小，手部力气一天比一天减弱，就连拧钥匙、插插头这类日常小事都难以完成。随着病情不断发展，右手还时常不受控制地莫名抽搐，无法正常握笔写字，身心备受煎熬的他，不得不从去年开始辍学在家。
小汪父母长期在宁波务工，直至2025年春节，母亲林大姐返乡过年才察觉到儿子右手明显萎缩、功能严重退化，当即带着孩子前往当地医院检查。受基层医疗条件所限，多项检查始终无法明确病因。此后，父母带着小汪辗转多地医院四处求诊，始终没能查出根本症结，病情也迟迟得不到有效治疗。
经人推荐，一家人慕名来到宁波市第六医院脊柱外科中心，专程找到中心主任胡勇求诊。胡勇主任为小汪进行了细致问诊和系统体格检查，查体发现少年右上肢肌肉萎缩呈现典型“斜坡征”，右手骨间肌、大小鱼际肌明显变薄，肢体肌力显著下降。结合一系列典型临床表现，胡勇主任凭借丰富的临床经验，敏锐判断孩子患上的是一种青少年高发却极易漏诊的特殊颈髓疾病——平山病。
小汪差异明显的双手
据胡勇介绍，平山病是一种好发于10至25岁青少年群体的特殊类型颈髓病，也被称为“屈曲性颈髓病”。患者多表现为单侧上肢进行性无力、肌肉萎缩，因病症相对罕见、大众认知度不高，加上早期症状易被忽视，很多患者从发病到明确诊断往往历经数年，极易错过最佳治疗窗口期，严重时可造成不可逆的神经功能损伤。该病发病特点为颈椎屈曲状态下，硬脊膜囊后壁向前移位，压迫颈髓前部，造成相应节段前角细胞缺血性损伤，进而引发手部无力与肌肉萎缩。
为进一步明确诊断、评估病情，胡勇主任立即为小汪安排专科系统检查。颈椎过屈过伸位磁共振显示，患儿颈4~6节段硬脊膜囊后壁明显向前移位，对颈髓前部形成显著压迫；肌电图检查提示颈7、8及胸1神经支配区存在神经源性损害。医院随即启动多学科联合会诊，联合神经内科、影像科、康复医学科专家共同研判病情，最终正式确诊为平山病。
考虑到小汪年仅15岁，正处于生长发育关键时期，而平山病呈进行性加重趋势，若不及时干预，极有可能遗留永久性功能障碍。胡勇主任组织科室医疗团队开展病例专题讨论，充分评估手术必要性、发育特点及手术风险后，为患者量身制定颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）个性化治疗方案。
4月20日，小汪顺利进入手术室接受手术。整台手术在毫米级精细操作下平稳推进，仅耗时1个多小时便顺利完成，术中出血量仅约30毫升。术后影像复查显示，内植物位置精准到位，颈椎生理曲度恢复良好，神经压迫完全解除。
胡勇主任正在看诊 资料图
“青少年颈椎仍处在生长发育阶段，结构精细特殊，平山病手术既要彻底解除压迫，又要完好保护正常神经与脊柱结构，每一步操作都容不得半点偏差，直接关系孩子今后的生活质量。”胡勇术后表示。
术后第一天，小汪就明显感受到右手长久以来的麻木感大幅减轻；术后第二天，便可在颈托保护下下床适度活动。术后一周，小汪手部功能改善明显，已能顺利完成握笔、端水杯等日常精细动作。如今看着慢慢恢复力量的右手，少年也露出了久违的笑容。
“平山病的诊疗是一项完整的系统工程，成功手术只是治疗的第一步，规范有序的术后康复、长期随访管理，才是保障神经功能全面恢复的关键。”胡勇说，针对青少年患者，医院不仅注重生理功能的修复，同时兼顾心理疏导与社会融入，全力帮助患儿早日重返校园、回归正常生活。
胡勇主任也提醒广大家长和青少年，日常要养成良好坐姿与生活习惯，避免长期低头伏案、长时间沉迷电子产品，适度加强颈部肌肉锻炼。一旦出现单侧上肢莫名无力、肌肉萎缩、手部抽搐发麻、精细动作变差等异常情况，切勿拖延观望，应及时前往正规医院脊柱外科或神经内科就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，守住青少年健康成长防线。
来源：宁波晚报
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