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[盐都杂谈] 男童遭漏诊身亡,首诊医生被判刑一年,出狱后发帖讲述接诊经过

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两年前,江西抚州一名2岁男童因漏诊不幸去世,首诊医生被判刑一年。近日,该医生出狱发帖讲述当初接诊经过,此事再掀波澜引发关注。

这名男孩老家在江西省抚州市临川区,随父母居住在广东省深圳市坪山区。

>>去世

父亲陆先生曾告诉华商报大风新闻记者,2024年2月7日,他们一家从深圳回到抚州老家过春节,2月17日凌晨3时左右,儿子发生呕吐还带有血丝,他们把孩子送到附近的抚州健强第五医院看急诊,当天值班的是韩医生,拍片后称是肠梗阻要求输液住院一周。

陆先生曾对记者回忆称,当天中午1时左右,正在输液的儿子突然疼痛难忍,将嘴唇咬出了血,值班的罗医生建议立即转往省城南昌进一步救治。

当天下午5:51,该小孩因抢救无效不幸去世,生命被定格在2岁6个月。

2024年6月13日,抚州市医学会得出的鉴定结论是,该病例属于一级甲等医疗事故,医方承担主要责任。

2025年1月24日,江西开元司法鉴定中心作出司法鉴定称,抚州健强第五医院在对患者的诊疗行为中存在漏诊、延误病情和未及时手术治疗的过错,该过错与其死亡损害结果之间存在因果关系。

鉴定意见

华商报大风新闻记者采访得知,事发后有专家在一份《专家意见书》中痛心地称,如果及时进行手术治疗的话,一般来说术后良好,很少引起死亡,医方漏诊实属不该,建议医疗过错参与度为85%-95%。

事后,抚州市临川区卫健委决定对韩某“给予警告、责令暂停6个月执业活动”的行政处罚。

2025年3月28日,抚州市临川区法院一审宣判称,酌定该医院在该案中承担85%的过错责任,判令赔偿死者家人各项费用共146万余元。

>>判刑

涉事医生被指严重不负责任,犯医疗事故罪被判一年,禁止从事医疗行业三年

陆先生曾介绍说,当初他拿着抚州市医学会出具的那份构成一级甲等医疗事故的报告向抚州市公安局临川分局报案,2025年6月11日,韩某因涉嫌医疗事故罪被刑拘。

抚州市临川区检察院起诉称,当初小孩被送至该医院就诊,医生韩某系当时儿科值班医生进行首诊接诊,对小孩进行了查体及腹部立位片检查,诊断出患有肠梗阻、急性胃肠炎、急性上消化道出血,但韩某违反诊疗常规未对小孩进行详细的体格检查,没有检查他腹股沟区部位,也未对他进行必要的B超、CT等辅助检查,在诊断出他有肠梗阻情况后,也未请外科会诊便办理住院手续,采取补液、护胃等保守治疗手段治疗,当日下午2时左右,小孩病情发生变化,当时值班医生罗某在门诊坐诊,小孩家人自行驾车带他前往位于南昌的江西省儿童医院就医,当日下午4时左右,在临近江西省儿童医院还剩10分左右时,小孩父亲陆先生遂对他进行心肺复苏,10分钟后到达医院,江西省儿童医院急诊科随即对小孩进行检查,小孩已无呼吸及脉搏。经江西省儿童医院诊断为:呼吸心跳骤停(<20分钟);感染性休克;肠梗阻;嵌顿性腹股沟疝;多脏器功能衰竭。

该检察院认为,韩某严重不负责任,严重违反普通外科诊疗常规,未进行体格检查和必要辅助检查,导致漏诊腹部沟区嵌顿疝,延误病情未及时治疗,导致病情恶化患者死亡,犯罪事实清楚,证据确实、充分,应当以医疗事故罪追究他的刑责。

庭审时,韩某对指控的部分犯罪事实及罪名均有异议。他说自己并未违反首诊责任制,没有证据证实小孩在入院诊治时就存在嵌顿疝,并且第二天早上他下班前进行交班,该医院主任罗某查房认可他的治疗方案,书本上诊疗常规并不能生搬硬套于临床。

临川区法院审理后认为,韩某作为执业医生,在接诊病人时严重不负责任,违反诊疗常规,漏诊延误病情,导致病人病情恶化后死亡,其行为构成医疗事故罪。

2025年11月17日,临川区法院一审宣判称,韩某犯医疗事故罪,判处有期徒刑一年,禁止从事医疗行业三年。

判决书

一审宣判后,韩某不服,上诉至抚州市中级法院。

该法院审理后认为,韩某作为执业医生,在接诊病人时严重违反法律法规及有明确规定的诊疗技术规范,造成就诊人死亡的严重后果,其行为已构成医疗事故罪,原判认定犯罪事实清楚,证据确实、充分,定罪准确,量刑适当,审判程序合法。

2026年5月28日,该法院终审裁定称,驳回上诉,维持原判。

>>发帖

出狱后发帖称认可诊疗疏漏,但或未达到刑事程度,正准备材料拟申诉

有法律文书显示,2018年起韩某在抚州健强第五医院急诊科做助理医生,2019年转至儿科,2023年9月19日取得执业医师执业证书,同年10月17日在该医院儿科正式执业。

今年6月11日,韩某刑满释放。

近日,韩某在网上发帖称,事发后他寄望于该医院妥善处理该医疗纠纷,妥善厘清诊疗相关责任,“但事情最终走向完全超出我的预期,我被认定构成医疗事故罪背负刑事责任,这样的结果让我难以接受。”

他发帖还原当初接诊过程称,当时小孩家人带着孩子前来医院急诊就诊,家人自述孩子已连续呕吐两天,直接提出开具药物、输液治疗,自行判断病症为急性肠胃炎,并携带了此前在抚州市一家医疗机构完成的血常规检查报告,报告显示各项指标无明显异常。

他说,结合孩子当时的临床表现,他判断需要拍摄腹部立位片,排查肠梗阻风险,孩子父亲当时情绪较为急躁,表示自己通过网络检索相关症状,认定仅为普通肠胃炎,不认可拍片检查的必要性,随即抱着孩子离开。后来,孩子奶奶单独返回诊室,表示家人商议后同意完成影像检查,拍片结果提示孩子存在肠梗阻。

他还说,他当场调取电子影像胶片,向家属详细说明孩子病情,并结合孩子当时的身体状态制定初步治疗方案:先通过输液补液、对症缓解不适,采取保守治疗持续监测身体变化;如病情持续加重,则立刻转诊至上级医疗机构,“孩子家人商议后,同意先在我院接受保守治疗,办理入院手续后我同步安排血液生化、电解质相关抽血检查,各项检验结果均未提示明显异常。”

他称,因就诊时段为凌晨,医院B超检查室无值班人员,且孩子当时没有腹痛、严重腹胀等相关表现,综合当时情况,未安排B超检查,“当天上午8时左右,我完成与下一班医生的交接工作,查房结束后,我回到办公室完成查房记录书写,随即打卡结束值班,此后便不再知晓孩子后续诊疗情况。”

韩某介绍说,他完整还原整件事情经过,并非想要规避自身应当承担的相应责任,他认可此次诊疗过程中自己存在处置疏漏,但始终无法认同自身行为达到触犯刑法、构成医疗事故罪的严重程度。

他质疑说,在他完成值班交接、正常下班离岗,且全程未收到医院任何关于患者病情恶化的通知前提下,是否还需要持续对当事小孩的后续病情承担全部责任?

华商报大风新闻记者多次联系韩某,电话打通后一直无人接听。

有媒体报道称,目前韩某正在准备资料,打算进行申诉。

针对韩某的这些说法,记者再次联系小孩父亲陆先生,他未作回应。

>>律师

医疗事故罪的认定有严格法定门槛,必须同时满足四大要件

知名律师周兆成称,医疗行为存在客观局限,诊疗失误可以追责,但刑事定罪需要谨慎,不能仅凭死亡结果就直接推定医生构成犯罪。普通诊疗过失承担民事和行政责任,只有严重不负责任的重大过错才能达到刑事追责标准。

他说,医疗事故罪的认定有严格法定门槛,必须同时满足严重不负责任、违规诊疗、造成患者死亡、存在直接因果关系四大要件。轻微经验不足、漏诊偏差、常规技术瑕疵属于普通医疗过失,只承担民事赔偿和行政处罚,不构成刑事犯罪,民事赔偿、行政处罚和刑事追责是相互独立且不可抵消的。即便已经赔钱和受处分,只要符合刑事要件,依然可以追责。

周兆成律师提醒说,患者遇到医疗纠纷时应第一时间封存病历、保留证据,通过调解、诉讼、鉴定依法维权;涉嫌严重违规可报警追责,医护需全程规范留存病历、交接班、会诊记录,遭遇不当指控可依法上诉、申诉、委托辩护维权。

他认为此事是一场双输悲剧,家属痛失孩子,医生职业生涯遭受重创,案件争议的核心在于区分“技术过失”与“刑事过错”,医学复杂多变,幼儿病情隐匿,司法裁判应结合接诊场景、基层医疗条件及过错程度综合评判,避免唯结果论追责。

他认为法律是道德的底线,敬畏生命、严守诊疗规范是医者的本分,精准区分过失层级、审慎适用刑事处罚,才能守护医患双方的公平。

华商报大风新闻记者 黄平 编辑 李婧





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医疗悲剧之问,2岁半患儿身亡,医生获刑1年

https://news.ifeng.com/c/8vNDqlf5YQe





中国新闻周刊


2026年08月06日 18:24:02 来自北京





372人参与29评论





2024年2月的一个凌晨,两岁半男童航航因为腹胀、呕吐,被家人带去江西抚州健强第五医院就诊,当日下午,他在转院过程中出现了呼吸心跳骤停。在航航死亡一年多后,接诊他的医生韩杰前往公安机关配合调查,并于同日被拘留。

航航的死亡被认定为一级甲等医疗事故,抚州健强第五医院被判赔146万余元。同时,随着家属报警,韩杰也被以医疗事故罪起诉,获刑一年。法院认为,韩杰作为执业医生,在接诊病人时违反诊疗常规,漏诊延误病情,导致病人病情恶化后死亡,“严重不负责任”。

近日,韩杰在获释后公开发声,对自己的判决提出了多项疑问。

一起患儿早夭的悲剧,也引发了一场关于医疗事故追责边界的激烈讨论。

图/图虫创意

患儿死亡后医生被逮捕

据此前报道,2024年2月15日晚上,两岁半男童航航感到腹胀,家长先是带他前往江西抚州市一家三甲医院,被诊断为“肠胃型感冒”。

回家后,航航的症状没有缓解,开始呕吐,到17日凌晨,他的呕吐物里出现了血丝。亲人立刻带他前往家附近的抚州健强第五医院看急诊。

接诊的是儿科医生韩杰。根据他本人讲述及其他多方信息,韩杰对航航进行了查体及腹部立位片检查,诊断出航航患有肠梗阻,急性胃肠炎、急性上消化道出血,韩杰将航航收治入院,采取补液、护胃等保守治疗。

后来的判决书显示,2月17日上午,韩杰与科室副主任罗某查房后完成交接班。当日14时,航航的病情出现变化,其他医生建议转院,家属自行驾车带他前往江西省儿童医院。临近抵达时,航航出现呼吸心跳骤停。

江西省儿童医院对航航进行抢救,发现他已无呼吸脉搏。在该院出具的死亡诊断书上,航航除了肠梗阻、呼吸心跳骤停、感染性休克、多脏器功能衰竭,还被检查出嵌顿性腹股沟疝。这一病症的发现,也引出了此后对抚州健强第五医院及韩杰本人的追责。

据中华医学会相关资料,嵌顿性腹股沟疝,是指在腹股沟区域发生的腹外疝,内容物在疝环处受压,不能还纳。这是一种外科常见急症,若处理不及时,可能进展为绞窄性疝,病死率可达2.6%~9.0%。

航航死亡后,他的家属开始维权。2024年6月13日,抚州市医学会对该起病例做出医疗事故技术鉴定,认为医方多项过失,包括未对患儿进行详细的体格检查和必要的辅助检查,导致漏诊腹股沟嵌顿疝,使患儿肠梗阻未及时解除,引起病情变化;考虑患有肠梗阻后未请外科会诊;与患方沟通不足,对患儿转诊的时机及安排不当。本病例属于一级甲等医疗事故,医方承担主要责任。

2025年1月24日,江西开元司法鉴定中心对该起医疗事故做出司法鉴定,抚州健强第五医院在对患儿航航的诊疗行为中存在漏诊、延误病情和未及时手术治疗的过错,该过错与其死亡损害结果之间存在因果关系。

同年3月,抚州市临川区人民法院判决,抚州健强第五医院承担85%过错责任,向航航家属赔偿医疗费、护理费死亡赔偿金等共计146万余元。同时,抚州市临川区卫生健康委也对韩杰和主任医师罗某,做出了“暂停6个月执业活动”的行政处罚。

但该起事件并未止于民事追偿,在拿到医疗事故鉴定报告后,航航家属向抚州市公安局临川分局报案。韩杰告诉中国新闻周刊,2025年6月11日,他接到公安机关电话,被叫去配合调查,并于同日被拘留。

此后,公诉机关对韩杰提起医疗事故罪的指控,主要依据包括航航的病程记录、前述医疗事故鉴定和司法鉴定,以及相关证人证言。临川区人民法院对该案做出一审判决,韩杰获刑一年,禁止从事医疗行业三年。

2026年5月,抚州市中级人民法院对该案二审维持原判。十余天后,韩杰获释,他开始公开发声,质疑对自己的判决。


“严重不负责任”

根据刑法第三百三十五条规定,医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害其身体健康的,构成医疗事故罪。最高检、公安部曾进一步列举了多种“严重不负责任”情形,其中第六类为“严重违反国家法律法规,以及有明确规定的诊疗技术规范、常规”,法院也是据此认定了韩杰的罪责。

一审判决表示,韩杰接诊航航后,没有进行腹股沟查体、B超 、CT等辅助检查以及请外科会诊等常规诊疗措施。他错误认为是胃肠炎肠梗阻,漏诊患儿腹股沟嵌顿疝急性病因,未能按照诊疗规范履行义务,构成“严重违反诊疗技术规范、常规”。

二审中,公诉机关提交了新的证据,包括抚州健强第五医院2021年至2024年十余份儿科患者的住院资料,拟证明:韩杰接诊过患有肠梗阻的患儿,知晓对该类患儿应当进行腹部触诊及相关影像学的辅助检查。以及中华医学会编著的临床技术操作规范,拟证明:小儿腹股沟嵌顿疝为常见疾病,肠梗阻患儿在非手术治疗过程中应密切观察病情变化。

韩杰承认,他没有触诊航航的腹股沟区域,存在疏漏。他解释,是因为患儿没有疝气病史,触摸腹部肿胀不严重,所以没有考虑嵌顿疝的可能,做出了保守治疗的决定。他同时在公开发文中表示,是因为B超室夜间没有值班人员,所以没安排相关检查。

但韩杰称,次日上午查房时,上级主任医师罗某曾对航航进行过全面的体格检查。在判决书证言中,罗某表示,他不认可抚州市医学会的事故鉴定,医院对航航腹股沟区进行了检查,只是没有记录。

抚州市医学会的鉴定报告中提到,在航航的病历中,没有任何对腹股沟区的描述。一位参与鉴定的专家在证言中表示,嵌顿性腹股沟疝会在腹部形成一个气鼓包,一般肉眼就可以看到,摸下腹部也能摸到。航航的疾病在临床上属于急症,处理不当会发展成危重症。

张海生是某三甲儿童医院的医生,他告诉中国新闻周刊,在其任职的医院,无论任何时间接诊腹痛患儿,对腹股沟区域的查体以及B超,都是必做的项目,“嵌顿疝通过B超很容易分辨”。

张海生解释,查体是为了完善辅助检查,小儿患者通常很难准确描述病情,需要通过触诊查看反应、是否有包块,而B超检查则是为了分辨,是由肠胃炎等原因造成的内科腹痛,还是疝气等原因引起的外科腹痛。在他看来,无论何种原因遗漏这两项检查,都体现出了医生经验和接诊医院的局限性。

张海生同时指出,在他任职的医院,只要发现患儿有肠梗阻,往往意味着可能超出了内科的处置范畴,会立刻联合外科会诊。而这也指向了判决中对韩杰的另一项责任认定,没有寻求外科会诊。

韩杰对此的解释是,在抚州健强第五医院儿科,默认是由主任决定是否会诊,此前也没有患儿肠梗阻后寻求会诊的先例,“我们医院是成人外科,对小儿科的经验不足”。

追究医疗判断错误刑责之辨

在认定韩杰诊疗过错的同时,对于一起医疗事故追责,从民事上升到刑事的程度,同样是舆论争议的焦点。

韩杰获释后表示,对判决中认定他未落实“医师首诊负责制”存有疑问。当日上午查房时,上级医师一同查看过患儿状况,并未提出修改、补充他的诊疗方案。在他下班离岗后,也未收到医院任何关于患儿病情恶化的通知。而且,患儿就诊前后历经多家医疗机构。

这也是判决结果公布后,众多医生表达的共同疑问。张海生表示,医疗系统有三级查房制度,意义在于通过逐级医生的参与保证诊疗的安全性,“而不是把所有责任归咎于一个人身上,那科室主任有没有把好关呢”?

对此,判决书的回应是,韩杰辩护人将首诊负责理解为仅负责“诊疗的开端”过于狭隘。首诊医生未能进行关键检查,可能导致后续诊疗建立在错误或不完整的信息基础上,其责任不容忽视。后续医生未变更治疗方案,可能基于对首诊医生判断的信任,也可能自身存在过失,但都不能反证韩杰行为的正当性。

在北京天霜(天津)律师事务所律师张永泉看来,抚州市医学会做出的医疗事故鉴定,评价的主体是整个医疗机构存在的过错,遭受行政处罚的也不只有韩杰一人。但刑事审判针对韩杰个人,应该进一步细化甄别他担责的程度。

张永泉同时指出,医疗事故类案件受专业知识所限,法院往往较依赖外部的技术性调查。这起案件中,法院可以考虑在原有医疗鉴定的基础上,通过补充鉴定、重新鉴定、另行鉴定,或者专家咨询的方式,明确被告人应当承担的过错责任。

韩杰提出的另一层面质疑是:如何证明在他接诊航航时,就已经出现了嵌顿性腹股沟疝,以及该病症与患儿死亡的直接关联,是否也会与转院中的窒息等多重因素有关?

根据案件材料,航航死亡后没有进行尸检,专家是根据现有的鉴定材料以及现场调查得出的结论。

对此,二审判决书表示,航航在进入江西省儿童医院抢救时,已经出现嵌顿性腹股沟斜疝。患儿经抢救后,两次恢复了心律,不符合窒息死亡表现。后患儿因严重代谢性酸中毒,心率再次下降后不能恢复,死亡诊断为呼吸心跳骤停、感染性休克、肠梗阻、嵌顿性腹股沟疝和多脏器功能衰竭。

判决书提出,在案证据完整反映了患儿的病情发展过程,韩杰的漏诊以及采取的不合理的治疗方式未挽救患儿,反而延误患儿病情,从其入院至死亡仅十几个小时,其漏诊行为与患儿的死亡结果之间具有直接的因果关系。

张永泉表示,在司法实践中,尸检通常被认为是查明死因的“金标准”,具有高度不可替代性。在本案中,就诊过程可能可以推断患儿死亡与嵌顿疝有关,但在刑事审判层面,依然需要排除对转院、基础病等因素的合理怀疑,这就需要通过尸检来完成。

医疗领域已经开始了对自身流程的重新检视。某三甲医院研究员在撰文分析这起案件时,特别从多学科会诊、病历记录、三级查房权责等多个方面,提出了对行业的警示。

在韩杰发声后,一位自称航航母亲的用户在社交平台发文,表示不认可韩杰对自身过错的辩解,称“不值得被原谅”。中国新闻周刊尝试联系航航的家属,但未能获得相关回复。

(应受访者要求,文中张海生为化名)

作者:刘汨

编辑:胡韵





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