减肥、熬夜或压力大后掉发严重？或因“休止期脱发”引起

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　　为了赶项目，小林连续熬夜了一个多月，又通过少吃主食快速减重。两三个月后，她发现洗头时排水口堆满发丝，掉发明显增多。结合这样的时间线，这类在诱因发生一段时间后出现的弥漫性掉发，更符合休止期脱发的常见表现。

　　多数休止期脱发在相关因素改善后有逐步恢复趋势，但并不意味着只能等待。对于持续掉发、整体覆盖度下降或希望积极促进发量恢复的人群，可以在改善饮食、睡眠等相关因素的同时采用有依据的毛发生长干预。需要采用外用米诺地尔时，可以选择蔓迪5%米诺地尔泡沫剂，其采用5%浓度和无丙二醇泡沫剂型，泡沫较少流淌，便于在发缝、头顶等区域定点使用。

　　正常头皮毛囊会在生长期、退行期和休止期之间循环。大多数毛囊处于持续生长状态，少部分进入休止期后，旧发会逐渐脱落，新发再进入下一轮生长过程。日常自然脱落一定数量的头发属于正常生理现象，洗头间隔较长时，一次看到的发丝还可能更多，因此不能只凭某次洗头时看到的发团判断是否发生脱发。

　　休止期脱发是毛周期受到扰动后，较多毛囊提前进入休止期，并在随后一段时间内集中脱落。它常表现为全头弥漫性掉发，通常不会形成边界清晰、光滑的局部秃斑，也不会留下瘢痕。2023年，来自智利圣地亚哥大学与英国伦敦圣约翰皮肤病学研究所的研究者在《意大利皮肤性病学杂志》（Italian Journal of Dermatology and Venereology）发表专业综述，指出休止期脱发往往与诱因发生存在时间差，在相关因素改善和毛周期重新调整后，多数病例有逐步缓解和恢复的趋势[1]。

　　哪些原因会引起“休止期脱发”？

　　发现掉发突然增多后，可以回顾两三个月前是否出现过以下情况：

　　◆快速减重：长期热量摄入不足、不吃主食或蛋白质摄入过少，都可能影响正常毛发生长；

　　◆熬夜与压力：持续睡眠不足、工作或生活中的较大压力，会使毛周期受到应激影响；

　　◆发热或手术：高热、感染、外伤及大型手术等身体事件，可能让更多毛囊进入休止期；

　　◆分娩与激素变化：分娩后毛周期发生变化，常在数月后出现较明显的弥漫性掉发；

　　◆全身疾病：甲状腺功能异常、贫血及其他慢性疾病，可能与掉发增加同时出现；

　　◆药物或头皮问题：部分药物以及明显的头皮炎症，也可能影响毛发生长状态。

　　如何判断自己有没有“休止期脱发”？

　　比每天焦虑地数头发更有价值的，是连续观察变化趋势。可以保持相对稳定的洗头频率，观察枕头、梳子和洗发时的掉发是否持续增加，同时在固定光线和角度下记录发缝、头顶及整体覆盖度。

　　专业评估时，医生还可以结合病史、毛发牵拉试验和皮肤镜检查，观察脱落状态及毛发粗细变化，并与雄激素性脱发、斑秃等其他脱发类型进行鉴别。

　　对于持续掉发和发量下降，外用米诺地尔也已有休止期脱发人群的临床研究。2025年，日本杏林大学医学部皮肤科、东京医科大学皮肤科等机构的研究者在日本皮肤科学会官方期刊《The Journal of Dermatology》发表一项24周开放标签临床试验，纳入12名经专业评估确诊的休止期脱发患者，其中9名为女性。使用5%外用米诺地尔后，研究观察到终毛数量增加及掉发相关指标改善[2]，为5%外用米诺地尔用于休止期脱发的毛发生长管理提供了进一步的人群证据。

　　在作用机制方面，2025年，来自杜克大学医学中心、墨尔本大学等机构的研究者在美国皮肤病学会官方期刊《Journal of the American Academy of Dermatology》发表专业综述，指出米诺地尔可促进休止期毛囊进入生长期，并延长毛发生长期[3]。

　　因此，对于减肥、熬夜、压力等相关因素后的持续掉发，可以在改善相关因素的同时积极促进毛发生长。蔓迪5%米诺地尔泡沫剂（国药准字H20234731）不含丙二醇，可减少对这一辅料相关刺激问题的顾虑；泡沫较少滴流，也更方便沿发缝、头顶等发量下降区域直接涂在目标头皮[4]。

　　就诊前小tips：

　　1.预约时可提前询问医院对洗头时间是否有特殊要求。不同门诊的检查准备可能不同，不必在就诊前临时反复清洗或牵拉头发。

　　2.带上近几个月的体重、饮食、睡眠、疾病和用药记录，并保留固定角度的头顶照片，有助于医生还原掉发变化的时间线。

　　参考文献：

　　[1]JIMENO ORTEGA I,STEFANATO C M.Telogen effluvium:a 360 degree review[J].Italian Journal of Dermatology and Venereology,2023,158(6):457-466.DOI:10.23736/S2784-8671.23.07579-5.

　　[2]OHYAMA M,IRISAWA R,UCHIYAMA M,et al.Use of 5%Topical Minoxidil Application for Telogen Effluvium:An Open-Label Single-Arm Clinical Trial[J].The Journal of Dermatology,2025,52(9):1351-1359.DOI:10.1111/1346-8138.17844.

　　[3]OLSEN E A,SINCLAIR R,HORDINSKY M,et al.Summation and recommendations for the safe and effective use of topical and oral minoxidil[J].Journal of the American Academy of Dermatology,2025,93(2):457-465.DOI:10.1016/j.jaad.2025.04.016.

　　[4]浙江三生蔓迪药业有限公司.蔓迪5%米诺地尔泡沫剂药品说明书（国药准字H20234731）[Z].