桂林一对夫妻在楼道养鸡，双双重症肺炎住进ICU，医生揪出元凶：感染了“鹦鹉热”

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年过八旬的刘先生，怎么也没想到，自己和老伴在楼道里养了几只鸡，却让两人经历了一场生死劫，不仅双双住进ICU，用上了呼吸机，老伴因为病情较重，还用了体外膜肺氧合（ECMO）技术进行生命支持。

刘先生老伴俯卧位通气，医生用超声评估其肺炎严重程度。骆雪萍摄

今年春节期间，刘先生和老伴把朋友送来的几只鸡养在了楼道，老伴负责每日喂食、清理粪便。过完春节后，他们杀鸡做菜，老伴负责拔毛打扫卫生。然而，几天后，老伴出现高热，体温高达39摄氏度。家人刚开始以为是着凉感冒，但吃过药后症状不仅没有缓解，还出现了咳嗽、气紧的情况，于是赶紧把老人送进当地医院治疗。在治疗过程中，刘先生老伴还出现了喘不过气的情况，医生给她插了气管插管使用呼吸机维持呼吸，并将她转入桂林医科大学第二附属医院重症医学科。

入院后，刘先生老伴呼吸困难进一步加重，医生给她采取优化呼吸机支持参数、俯卧位等方式，可她的氧合指数仍然小于80mmHg，同时血液中的二氧化碳严重超标，血压已经需要使用升压药维持。该院重症医学科救治团队经过讨论并征得家属同意后，立即给她上了ECMO。

ECMO团队为刘先生老伴安装ECMO。骆雪萍摄

导致刘先生老伴呼吸困难进行性加重、重症肺炎、重度呼吸窘迫综合征的原因到底是什么呢？经过阅读她的胸部CT，结合临床经验，医生不排除鹦鹉热衣原体感染的可能，再进一步询问家属，得知老两口在楼道里养鸡的事。48小时后，刘先生老伴下气道分泌物基因检测结果为鹦鹉热衣原体，同时合并了球菌及真菌感染，这让救治更有难度。

而就在老伴转入桂林医科大学第二附属医院重症医学科的第三天，刘先生也因为同样症状转入，检测结果同样是鹦鹉热衣原体和真菌。所幸刘先生病情比老伴轻，在ICU住了23天便转出。而老伴因病情重体质弱，用了9天的ECMO，住了40天后终于转出了ICU。

桂林医科大学第二附属医院重症医学科专家表示，他们治疗过不少的重症鹦鹉热衣原体肺炎，但高龄老两口（82岁、76岁）同时患重症鹦鹉热衣原体肺炎还是比较少见的。

专家提醒：鹦鹉热衣原体普遍存在于各种禽类，如鸡、鸭、鹅、鹦鹉、鹌鹑、鸽子、鸟等。携带鹦鹉热衣原体的禽类可以表现为隐性带菌（最常见、最危险）及显性发病（鸟疫）。鹦鹉热衣原体可通过气溶胶经过呼吸道传播给人，接触禽类要注意以下几点：

1.买检疫合格的鸡鸭，饲养环境要通风干燥，清理粪便用消毒剂，如含氯消毒剂（84）、过氧乙酸、75%酒精（半分钟灭活）。

2.注意个人防护，清粪、喂料、抓禽等要戴口罩、手套，操作后要用流动肥皂水洗手，必要时进行酒精消毒。

3.如果接触的人出现高热、剧烈头痛、干咳（类似流感但更重）要立即就医，并主动告知接触过鸡、鸭、鸟类。

来源：南国早报

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