患儿食少体虚，大便异常，小腹胀等症之治疗

王半医

某女，8岁，3月6日初诊。

其母代诉：患儿病已有半年多。开始时大便结燥如羊矢，经多方治疗，目前仍有便秘，大约两三日一解。其大便先干后稀，表面带涎如油状，色灰而不大黄。食少体廋，小腹胀，面略黄，有斑，鼻塞，或有黄鼻涕。如大便解后，则鼻塞减轻。另外，胃中有烧热感。

我視其舌质偏淡，舌苔花白腻。诊脉双手皆弱。精神尚可。

分析：从患儿病久、脉弱、面黄、食少、体廋看，正气已伤，尤其是中气不足。故首先得扶助胃气，使其饮食增加，并能运化药力。因其小腹胀，大便不正常，先干后稀，表面似有涎液，应是湿热久蕴，近似于痢疾之症状。肺与大肠相表里，肺又开窍于鼻，故大肠有病，必影响鼻窍，故时有鼻塞。胃中有烧热感，且喜饮水，说明胃有热。此病病情虚中夹实，故治疗应当兼顾，即注意扶正以驱邪。因此我在开处方时，第一味药就是写的人参，但患儿母亲看了不同意，说怕服人参后引起燥热。于是改用党参。拟方如下——

党参20  法半夏12  黄连10  枯芩15  麦冬20  桔梗15  芦根20  枳壳15  柴胡10  酒炒大黄8  鸡内金12  紫苏梗12  白芍15  炙枇杷叶20  炙甘草10 

一剂

按：我女儿也是执业中医师，她现在跟着我一起应诊病人，有时也讨论一些病情。今天，这个患儿的母亲显得很焦虑，担心其女儿的病久未治愈。故多方打听，才找到我坐诊的药店。我和女儿都为这个患儿仔细地摸了脉，都认为其脉比较弱。这个病，我们一共看了大约不下二十分钟，应当说还是比较认真负责的，并没有马虎。

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