雷达卡
发表于
2023-3-21 05:30:51
最近流感病毒肆虐，门诊中确实每天都能遇到流感的孩子，经常有父母问孩子流鼻涕、咳嗽是不是流感，能不能吃奥司他韦？
首先我们要明白流感和普通感冒的区别
这两者不一样，孩子除了打喷嚏、流鼻涕，出现以下几种情况，要当心可能就是流感：
1.发烧快、体温常在 39℃ 以上，吃退热药还挺难退；
2.呕吐腹泻、状态差、头晕、头痛、全身酸痛、乏力、小腿肚疼痛、咽喉痛等表现，有的小宝宝表现为精神萎靡、烦躁；
3.家庭成员、同学里有流感疑似患者。
划重点来了：
一、什么情况可以用？
1.奥司他韦主要抑制病毒数量的进一步复制增多，从而抑制病毒在体内扩散。此药在发病症状出现越早使用效果越好，症状出现12小时内使用效果最好，这样可以缩短1-3天的病程，减少痛苦。
超过48小时使用，病毒都复制差不多了，使用药物意义不大。
2、有的病情严重或者住院的孩子，或者有并发症高危因素的孩子，在病程超过48小时仍然可以使用奥司他韦。
3、建议到医院做咽拭子检查是否患上流感再用药更为稳妥。
如果流感期间，身边有传染源，症状也像，没有检查手段，也可以试验性用奥司他韦。
但是切记不是流感就不要用了，因为奥司他韦对于普通感冒没有效果。
二、怎么用？
目前孩子最常用的是每袋15mg的国产可威（磷酸奥司他韦）
• 体重小于 15 公斤的宝宝：30mg/次
• 15～23 公斤的宝宝：每次 45mg/次
• 23～40 公斤的宝宝：每次 60mg/次
• 大于 40 公斤的宝宝：每次 75mg/次，和成人一样（可以考虑吃达达菲）
用于治疗时服用每天2次，服用5天。
用于预防时，每天1次，服用7-14天不等。
三、不可忽视的副作用
目前数据显示奥司他韦安全性良好，常见的副作用是胃肠道反应，恶心呕吐，其中呕吐发生率最高，发生概率大概在15%左右，建议在饭后服用。在服药1-2天后，呕吐等情况就会缓解。
药物上市有罕见严重不良反应，比如出现幻觉、严重过敏、抽搐等。
四、能常规预防性用药？
不建议，服药要权衡利弊，奥司他韦虽然有预防效果，可得连续吃 10 天。有流感症状就让孩子吃，不是没事找事吗？
真正要预防流感的有效方法是注射流感疫苗！
五、为什么感冒使用此药无效？
普通感冒常见是鼻病毒，冠状病毒，合胞病毒，腺病毒等等，本身的病毒微生物结构和流感病毒神经酶特异性结构是完全不同的，奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，属于鸡同鸭讲，药不对症。
孩子感冒没有什么特效药，主要是对症处理，比如发热用美林或者对乙酰氨基酚，平时多喝水，休息，7-10天左右病情自然痊愈。
总之，孩子生病不要盲目用药，需要先查明病因，因病施药才是上上之策。
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