号称“人类顶级疼痛”之一的带状疱疹后神经痛，到底有多痛？

luoduoduo

原创 疼痛科 四川省人民医院 2023-03-23 17:40 发表于四川

 

 

目前疼痛界比较公认的

人类三大顶级疼痛包括：

1. 三叉神经痛（号称“天下第一痛”）

2.带状疱疹后神经痛

3. 癌痛

 

今天小编就带大家了解一下

带状疱疹后神经痛

希望你可以远离这种痛苦~~

 

01 什么是带状疱疹

 

带状疱疹，俗称“蛇缠腰”，又被称为“不死的癌症”，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的。对，它和儿童好发的水痘其实是一个病毒引起的。

 

这种病毒，平时潜伏在我们的神经节里，休养生息，岁月静好。但是当你因为长期作息不规律、劳累过度、情绪波动较大、感染等情况导致免疫力下降时，潜伏的病毒就有可能被再次激活，迅速生长繁殖并侵犯感觉神经细胞，导致神经节发炎坏死从而产生神经痛，同时皮肤上会长出红斑水疱。

 

 

 

带状疱疹通常发生部位 

头面部（10%-20%）

颈部（10%-20%）

胸部（50%）

腰部（10%-20%）

骶尾部（2%-8%）

其他部位（低于1%）

 

带状疱疹早期信号 

（两个典型症状）

剧烈的疼痛体验 皮肤表面的水疱

 

 

 

02 为啥带状疱疹春季会高发

 

可能跟这几个原因有关：

春季病毒处于活跃期

春天是万物复苏的季节，病毒也格外活跃。不仅水痘-带状疱疹疾病高发，流感、荨麻疹、鼻炎等疾病也高发。

 

温差大，人体免疫力低

早春这个阶段，气温温差大，人体还没适应过来，免疫力也较弱。

 

户外活动交叉感染

春光无限好，参加户外活动的人相对较多。而在人体蛰伏了长达半年之久的水痘-带状疱疹病毒传染力正旺，就容易出现交叉感染。

 

 

03 什么是带状疱疹后神经痛

 

一般来说，带状疱疹的水疱会逐步浑浊、结痂，继而脱落，露出正常的皮肤。如果皮疹已经消退，但仍遗留疼痛且时间超过一个月，就说明出现带状疱疹后遗神经痛了。

 

 

04 这种疼痛到底有多痛

 

带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症。

 

带状疱疹后神经痛的疼痛性质多样，可为灼烧样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存。

 

 

05 这种疼痛持续时间有多久

 

临床上，带状疱疹患者在急性爆发之后疼痛可能持续存在 1个月、2个月，甚至1年以上。

 

 

06 哪些人更容易发生这种疼痛

 

1. 年龄≥ 50 岁人群；

 

2. 带状疱疹初期没有进行正规治疗的人群；

 

3. 皮损程度、急性期的疼痛程度严重的人群；

 

4. 合并肿瘤、糖尿病等疾病的人群；

 

5. 长期服用激素的人群；

 

6. 处于焦虑抑郁状态的人群。

 

 

07 这种疼痛会传染吗

 

带状疱疹后神经痛是一种神经病理性疼痛，本身是没有传染性的。导致这种疾病的病毒主要是通过皮肤水疱里的液体传播，当水疱结痂后，就不再有传染性了。

 

但是如果自身免疫力低下或者儿童与带状疱疹患者密切接触的话，还是有可能患上水痘的。所以在照顾正处于带状疱疹发作期的患者时，一定要注意个人防护。

 

 

 

 

 

08  如何治疗

 

 

 

 

对于发生了带状疱疹感染的患者，应尽早进行抗病毒治疗、早期应用激素、快速减轻皮损，尽早神经阻滞等迅速控制急性期疼痛、改善焦虑抑郁状态，从而减少和预防带状疱疹后神经痛的发生。

 

对于已经发生了带状疱疹后神经痛的患者，积极采取功能调节和微创介入手段，能快速转归甚至达到临床治愈。

 

 

09 如何预防

 

避免带状疱疹后神经痛的“酷刑”，除了患病后及时正规治疗外，最有效的方式就是预防带状疱疹的发生！

1. 提高自身免疫力

水痘-带状疱疹病毒是典型欺软怕硬的家伙。但是不建议大家盲目服用增强免疫力的药物和保健品，提高免疫力的最好方式依然是均衡饮食、适度运动、调整心情、充足睡眠。 

 

2. 避免接触水痘和带状疱疹患者

带状疱疹具有传染性，活动期的带状疱疹及水痘患者可能会把疱液中的病毒传染给身边没有接种过水痘疫苗的婴幼儿和成年人，并使这些人发生水痘。 

 

3. 接种带状疱疹疫苗

接种疫苗是有效的预防控制手段。适用于 ≥ 50 岁人群, 共需要接种 2 剂，第 2 剂与第 1 剂间隔 2～6 个月。 

 

 

曾经患过带状疱疹的人治愈后并非终生免疫，仍有可能复发。因此，无论以前是否患带状疱疹，均建议接种带状疱疹疫苗，接种带状疱疹疫苗可以预防疾病的再次发生。而对于尚处于发病期的带状疱疹患者来说，建议推迟疫苗接种，直至疾病的急性期结束和症状消退后方可进行接种。

 

 

温馨提示

 

如果怀疑自己患上了带状疱疹，可在皮肤科或疼痛科就诊，尽早开始及时、规范化的治疗可减少并发症的发生几率。

 

带状疱疹疫苗接种地址：第三住院大楼3楼预防保健科

本期供稿：疼痛科  文传兵

文中部分图片取材自网络

 

医

师

介

绍

 

 

文传兵

疼痛科  副主任医师

硕士生导师，在慢性疼痛的诊疗方面有丰富的临床经验，尤其擅长运用多种微创介入治疗手段进行慢性、顽固性疼痛的治疗。

 

现任中国医师协会疼痛医师分会委员、中华医学会疼痛学分会青年委员、中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专委会委员，四川省医师协会疼痛医师分会副会长，四川省老年医学会老年疼痛专委会副主委。

 

门诊时间：周一上午

 

 

 

 

四川省人民医院官方微信公众号

 

 

 

 

 

 

 

 

文字编辑丨卿 俊 美术编辑丨康薇静

责任编辑丨胡宗彦

 

阅读 8714

分享收藏

116

 

 

四川省人民医院

220篇原创内容165个朋友关注

关注

yanglinke

晓得了

hy风吹沙

仔姜丝

luoduoduo

植树

贤彦自高翔

路过

三水

馨梦

看看

从翎开始

梨云梦暖

luoduoduo

逍遥的太上皇

痛不死人

唐美女

哦哦

胡大平

保护身体