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[盐都杂谈] “老马”识血,为生命之源奋斗不息

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       说到输血科,很多人感到很陌生,是抽血的?还是负责献血的?事实上都不是,他们是医疗行业的保障兵。
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       许多疾病治疗和手术过程中都离不开临床输血,尤其是一些急危重症、大手术、外伤和失血量大的患者,必须及时补充血液制剂,才能及时地拯救患者的生命。“科室在手术前要进行术前评估,提前把备血申请单发给我们,我们才能根据患者需求,将不同血型的血液制剂备好待取。一旦术中需要输血,我们能立刻供应上,保证患者的生命安全。”输血科主任检验室马盛余说道。
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       说起输血科的点点滴滴,马盛余如数家珍,其中有很多的自豪,也有很多的回忆。1992年,马盛余来院在检验科他从事着生化检验工作。那个时候,医院没有自动和血,全是人工,关键还一点不能犯错,因为一旦犯错就是一条生命。2009年输血科正式成立。2012年搬迁至新住院大楼2楼。科室从仅有不到50平米的血库,发展到占地300平米、功能分区合理、设施设备齐全的输血科。2013年科室引进输血管理信息系统,迈进信息化管理的新时代。2016年,随着全自动血型仪的安装使用,输血检验实现了全自动化。马盛余作为科主任,经历了从无到有,按照三级医院评审要求,建立全院临床用血管理制度体系。他带领团队,从一张玻片、一支试管,一台显微镜,到引进卡式合血、血型检测、不规则抗体检测,再到实现自动化检测,不断追求技术革新,始终把患者安全放在第一位。他艺高人胆大,指导Rh阴性车祸患者抢救用血。而在马盛余看来,输血科人一直坚持的就是,保安全。
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        而输血科也不仅仅只是备血袋这么简单。输血科将对病人血液样本,进行ABO血型检测Rh血型检测,不规则抗体筛查,然后与血站提供的血液制剂样本,进行交叉配血试验,只有交叉配血完全相合的血液,才会给病人使用。他们为特殊血型患者殚精竭虑。大众所知的血型有四个,A型、B型、O型、AB型,但对于输血科医生来说,远远不止这么简单。
马盛余介绍到,我们人体红细胞上有43个血型系统,300多个血型抗原,而每一个不同抗原的存在都有可能引起交叉配血不符,造成合血困难,因为目前献血时,除了检测献血员ABO血型和RhD血型,尚未常规检测其它血型系统,遇到这种情况,我们就要一袋一袋血液进行筛选,有时候从几十袋血液中才能找到1-2单位最适合患者输注的血液,往往为了这一两袋血,就要在实验室里耗费大量的时间。
       供血时,我们提倡献血者优先供血。输血时,我们现在主要是进行成分输血。成分输血就是把血液中各种细胞成分、血浆和血浆蛋白成分用物理或化学的方法加以分离、提纯,分别制成高浓度、高纯度、低容量的制品,临床根据病情需要,按照缺什么补什么的原则输用,来达到治疗患者的目的。相对于以前的全血输注,按需选择的成分输血更安全、更合理。
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       血库的库存量是每天最牵动人心的事情。每当看到血液达到最低库存量时,输血科的所有人就非常担心。因为血液存量一旦不够,就要去血站紧急取血;如遇急诊手术,一晚上往返血战就要好几次。对于慢性血液病的病人来说,很多慢性血液病,只能靠输血维持生命。在紧急手术与紧急治疗中间,输血科人要不停地去满足患者,有时候也要有一定的取舍。输血科人虽在幕后,但却为生命之源殚精极虑。
      马盛余已经退休了,但还在幕后坚守着。他感叹如今选择输血科的年轻人太少,也感叹输血科人的不可替代性,马盛余说如果让他再选择一次,他依旧会选择输血科。因为在幕后虽说孤独,在这里虽说责任太大,但是这些事总要有人去做,况且这些事也大有可为。他希望,在未来,科室能不断提升疑难血型、疑难配血处理能力,搭建起血型分子检测平台,积极开展自体输血的同时,实现与其他学科交叉融合,主动拥抱再生医学等新兴学科,拓展输血相关细胞治疗、血浆置换与单采治疗等技术。
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        年轻的输血科主任徐雪梅,已接过“老马”的接力棒,为保障生命之源,不断创新、奋斗。

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