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今年3月中旬，自贡市第三人民医院接诊了一位以上症状的患者，发病症状与甲流极为相似，但却是感染了鹦鹉热衣原体，被确诊为鹦鹉热。
66岁的李婆婆在一次外出受凉后出现发热，伴畏寒寒战、全身肌肉酸痛、头痛，伴腹胀、恶心干呕。平素身体健康的她以为只是单纯感冒引起，于是到诊所买了口服药物。但服药5天后，患者症状不仅没有改善，反而高烧不退、呼吸困难，连走路都走不稳了，这才赶紧到自贡市第三人民医院就诊。
到院后，通过检查确诊李婆婆为重症肺炎、呼吸衰竭，于是转入呼吸内科住院治疗。就在入院当晚，患者病情恶化，出现烦躁不安、说胡话的症状，已经完全不能配合治疗，于是立即转入了ICU抢救。
“患者的症状与甲流极为相似，但我们给她做了两次甲流核酸，结果都是阴性。”重症医学科副主任高宇说，结合她的CT报告、痰液情况和流行病学史，患者住家附近有大量鸟类，因此高度怀疑是患了鹦鹉热。于是又做了宏基因检测，结果提示为鹦鹉热衣原体。
找准病因进行对症治疗后，目前患者恢复情况良好。
高宇提醒市民，如果所处环境可能会接触鸟类，需注意预防“鹦鹉热”，特别是接触禽鸟后，必须要及时洗手。从事禽类运输、售卖、宰杀等工作的人群，应正确佩戴口罩，做好环境卫生和消毒。
还需要注意的是，如需接触病死禽鸟需做好个人防护，规范佩戴口罩和手套。更重要的是，如果在接触禽鸟后，出现高热、咳嗽、头痛、肌肉疼痛等症状时应及时至医院就诊，并告知禽鸟类接触史，让医生更好地进行诊断。
什么是“鹦鹉热”？
“鹦鹉热”又称“鸟热（鸟疫）”，是鹦鹉热衣原体所引起，这l类病菌主要在多种鸟类之间传播和感染，偶然由带菌动物传染给人。最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。
然而，除了鹦鹉等鸟类，连猫、狗、鸭、鸡等家禽类也会引起人类感染，故又称“鸟热”。
该病在全世界各地流行，无明显季节性。携带鹦鹉热衣原体的鸟类及鸡鸭等禽类,通过呼吸道或者接触传播给人类，但通常不会发生人与人之间的传播。
“鹦鹉热”有哪些症状？
名字听起来名字很特别，但感染之后身体很受罪！
“鹦鹉热”衣原体侵入人体后，潜伏期一般为一到两周，发病时常常表现为发热、头痛、肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等，任何一种症状都很煎熬，何况这它们还可能一起“造访”。部分患者还会有全身不适、疲惫无力、纳差等，亦或出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
如何治疗？
患者通常需隔离治疗，以防经呼吸道传播。“鹦鹉热”衣原体肺炎的有效抗菌药物包括四环素类、大环内酯和喹诺酮类，多西环素为其一线治疗方案，治疗须持续14～21d，以防复发。
亦有研究报道，相对于重症病例，莫西沙星对轻症鹦鹉热衣原体患者也具有一定疗效。
如何预防？
1.饲养鸟类宠物人员注意保持笼器的干燥清洁，定时消毒。
2.接触宠物家禽后要及时洗手，若被抓咬挠伤则需及时消毒清洁伤口，必要时就医咨询。需谨惕的是，肉类食材务必烹煮熟透再食用，避免病从口入。
3.鹦鹉热目前没有预防可用的疫苗，我们只能加强饲养中的防疫，在喂养宠物时可以在饲料里加入小剂量的四环素，预防感染。以防止饲料被生病的宠物接触到，病禽接触过的饲料不能继续使用，避免交叉感染。
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雷达卡
发表于
2023-4-9 10:26:13
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