1483.8元。依据《2021年自贡市医疗保障定点零售药店服务协议》，自流井区医疗保障事务中心处理结果如下：1、约谈法定代表人；2、限期整改违规行为；3、拒付违规使用的医保基金1483.8元。目前，损失的医保基金1483.8元已全部追回。
五
自贡市第六人民医院
违规使用医保基金案
2022年10月，四川省医疗保障基金监管抽查复查工作组检查发现自贡市第六人民医院存在重复收费、超标准收费、不合理收费、药品超限制使用等违规行为，涉及违规使用医保基金13413.8元。依据《自贡市医疗保障定点医疗机构服务协议》，贡井区医疗保障事务中心处理结果如下：责令该院退回违规使用医保基金6706.9元，并处违约金13413.8元。目前，损失的医保基金6706.9元已全部追回，违约金13413.8元已全部上缴。
医保基金。检查组人员通过现场检查、询问相关人员、查阅资料等方式调查核实，发现存在检验项目超标准收费、串换收费、分解收费等违规行为，涉及违规使用医保基金14458.75元。依据《自贡市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》，大安区医疗保障事务中心处理结果如下：1、追回违规使用的医保基金14458.75元，并处违约金28917.5元。2、责令立即整改。目前，损失的医保基金14458.75元已全部追回，违约金28917.5元已全部上缴。
十一
四川一心堂医药连锁有限公司
荣县西街店违规使用医保基金案
2022年10月，荣县医疗保障局对四川一心堂医药连锁有限公司荣县西街店开展了日常检查。经查，该店存在将在四川一心堂医药连锁有限公司荣县水湾半岛店（非定点药店）购买的保健食品串换为医保目录内药品并进行医保结算的违规行为，涉及违规使用医保基金350.90元。依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）、《自贡市医疗保障定点零售药店服务协议》，荣县医疗保障事务中心处理结果如下：1、追回违规使用的医保基金350.90元；2、解除医保服务协议。目前，损失的医保基金350.90元已全部追回。
十二
四川一心堂医药连锁有限公司
荣县金碧城店违规使用医保基金案
2022年9月，荣县医疗保障局对四川一心堂医药连锁有限公司荣县金碧城店开展了日常检查。经查，该店存在销售药品清单与实际购买品名不一致的违规行为，涉及违规使用医保基金191.80元。依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）、《自贡市医疗保障定点零售药店服务协议》的规定，荣县医疗保障事务中心处理结果如下：1、追回违规使用医保基金191.80元，并处违约金575.40元；2、对四川一心堂医药连锁有限公司相关负责人及荣县金碧城店店长进行约谈。目前，损失的医保基金191.80元已全部追回，违约金575.40元已全部上缴。
十七
自贡市新美春天大药房连锁有限公司
兴和园一店违规使用医保基金案
2022年7月，沿滩区医疗保障事务中心在专项检查中发现，自贡市新美春天大药房连锁有限公司兴和园一店存在药品上传医保数量大于销售数量的违规行为。涉及违规使用医保基金263.43元。依据《自贡市医疗保障定点零售药店服务协议》，沿滩区医疗保障事务中心处理结果如下：1、追回对该药店违规使用的医保基金263.43元，并处违约金867.16元；2、责令进行整改。目前，损失的医保基金263.43元已全部追回，违约金867.16元已全部上缴。
十八
自贡健芝源大药房连锁有限公司
连锁一百七十一店违规使用医保基金案
2022年6月，沿滩区医疗保障事务中心在专项检查中发现，自贡健芝源大药房连锁有限公司连锁一百七十一店存在抽查药品进销存账实不符，上传医保数量大于系统销售数量的违规行为，涉及违规使用医保基金5167.27元。依据《自贡市医疗保障定点零售药店服务协议》，沿滩区医疗保障事务中心处理结果如下：1、追回该药店违规使用的医保基金5167.27元；2、对上传医保数量大于系统销售数量的部分处违约金6894.06元。目前，损失的医保基金5167.27元已全部追回，违约金6894.06元已全部上缴。
十九
自贡市沿滩区王井镇卫生院
违规使用医保基金案
2022年10月，四川省医疗保障基金监管抽查复查工作组在对自贡市部分定点医疗机构医保基金使用专项检查中发现，沿滩区王井镇卫生院涉嫌违规使用医保基金。执法人员通过系统查询该院医保结算信息并对数据进行分析、现场检查、约谈相关人员、查阅资料等方式调查核实，发现该医疗机构存在串换项目、重复收费等违规行为，涉及违规使用医保基金8258元。依据《自贡市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沿滩区医疗保障事务中心处理结果如下：1、追回该医疗机构违规使用的医保基金8258元，并处违约金16546元；2、约谈该院相关负责人，责令进行整改。目前，损失的医保基金8258元已全部追回，违约金16516元已全部上缴。
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雷达卡
发表于
2023-4-18 20:48:15
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