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- 2020-1-3
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抽动症一般指小儿抽动秽语综合征，是一种慢性神经精神障碍的疾病。患者多为男性，大部分于4～12岁之间起病。
此症会有不自主的、突然的、多发性抽动，以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语等症状，常存在多种共病情况，如注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫障碍（OCD）、行为问题等。
目前，抽动障碍的病因尚未完全明确，可能存在以下诱因。
有研究表明，该障碍与遗传因素有关，但遗传方式尚不明确，可能为常染色体显性遗传。
该障碍与神经生化因素之间的关系非常复杂，且尚无最后定论，最受关注的是兴奋性氨基酸，如谷氨酸和多巴胺系统间相互作用的异常。
约50-60%的该障碍患儿存在非特异脑电图异常；少数患儿存在头颅CT的异常，如脑萎缩。
该障碍多起病于3-10岁，其中4-7岁为最多，但也可早到2岁。
主要临床表现为简单运动抽动，通常局限于头、颈、上肢，少数可出现简单发声抽动。抽动持续时间不超过1年。
该障碍通常起病于儿童早期。
主要临床表现为一种或多种运动抽动或发声抽动，两者并不同时存在。其中以简单或复杂运动抽动最为常见，部位多涉及头、颈、上肢。发声抽动明显少于运动抽动，并以清嗓、吸鼻等相对多见。症状相对不变，可持续数年甚至终身。
该障碍为抽动障碍中最为严重的一型。一般起病于2-15岁，平均起病年龄为7岁。
主要临床表现为进行性发展的多部位、形式多种多样的运动抽动和一种或多种发声抽动，运动抽动和发声抽动同时存在。抽动形式也从简单到复杂，最后出现秽语。通常发声抽动症状较运动抽动症状晚1-2年出现，多为简单发声抽动，复杂发声抽动较少，约15%的患儿存在秽语。该障碍症状累及部位多，次数频繁，对患儿情绪、心理影响较大。
一些家长和教师对该疾病认识不足，通常误认为是学生品德出现问题，或者被误判为鼻炎、咽炎等问题而反复医治，耽误疾病的确诊和治疗。
长期以来，患者容易紧张恐惧，担心受到教师和家长的责备批评的同时，也担心自己是否身患“不治之症”。孤独感、自卑感也渐渐发展起来。
因此家长、老师以及同学都应该给予患者关心与理解，这样也能更好地帮助患者治疗。
治疗以及时的综合治疗为原则，包括药物治疗、心理治疗、饮食调整和环境治疗。但是到目前为止，药物治疗仍然是首要的治疗方法。
治疗之前必需对患者的心理、社会、教育、及职业适应等方面做仔细而全面的评价。
对抽动障碍做明确诊断之前需要了解其完整的病情、病程、家族史、及心理社会史。必需对患者的自我意识、家庭和同伴的意见以及学习参与情况进行评估。
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雷达卡
发表于
2023-4-26 11:25:36
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