某女,67岁,4月29日初诊。 主诉:右侧乳房旁淋巴癌(约6*8),病程已半年,在某医院切除肿瘤并化疗6次(疗程约四个月),也曾在某中医处服中药数剂。目前饮食少,胃纳差,口甚苦且干,大便不畅。我視其面色萎黄白,诊其脉滑数,左手寸脉亦滑。据说,西医准备为其做放疗,但她尚在犹豫中。
分析:癌症的产生,多由痰湿热毒壅阻,气滞血瘀,凝结而成包块,进而消耗人体气血,使人精神日损,体力大减。西医虽然可以做手术切除肿瘤,但病因依然存在,未能去掉病根。加之做手术及化疗皆损伤人体正气,尤其是化疗后往往使人胃纳差、呕吐、乏力及脱发等。本患者病已半年,面色萎黄,少神采,虚弱之象很明显,已无疑义。但目前口又甚苦,舌苔白腻,脉滑数,说明其肝胆及脾胃均有湿热与痰壅滞于内,故胃纳差而不能食。当今之计,首先需清化湿热、祛痰和胃,药性宜取其流通,而不宜用呆补之药。即应先治其实,而后治其虚。试拟方如下——
泡参30 芦根30 薏仁25 枯芩20 柴胡15 鸡内金15 瓜蒌仁20 云苓15 法半夏15 麦冬25 枳实15 炒麦芽30 佛手20 夏枯草30 炙甘草12 一剂
按:此病证辩证的关键点在于其脉象及舌苔,当然还有其面色。为虚中夹实之证,不是纯粹的虚证。