受惊吓后乏力神疲案 某女,67岁,5月2日初诊。主诉:一个月前之某夜,大约黎明前四五时许,刚从睡眠中苏醒,忽然间见床前站着一人。原来是一青年男子入室内盗窃,被人发现后慌忙逃走,但他走得并不快。因当时患者家中只有一个老年妇女独居,住在此三楼。她今天来就诊时对我说,现在不时还想着这件事,难免心中有些忐忑不安。加之近来似乎有些感冒,因此精神状态不大好,自感乏力,略喀痰,白日也有些疲倦思睡,但晚间睡眠尚可。另外还觉得自己近来的体重减轻了几斤。口干苦,舌淡,苔白。 讨论:此患者是一位独居老年妇女,家住三楼。据她说,小偷可能是在晚间用工具开门入室的。她经此一吓,难免心中有些后怕,一回忆起来就有些忐忑不安。根据中医经典著作《内经》上说,“惊则气乱,恐则气下”;惊则神越;“有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心”;“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣”。又曰:“惊者平之”。由此可见,治疗因惊恐所致之病,必须用安神镇静补气祛痰之药,使受到惊恐而被扰乱的气机得以平复。故拟方如下—— 泡参30 麦冬20 法半夏12 北五味15 鸡血藤30 竹茹20 石菖蒲10 远志10 枣仁15 胆星12 瓜蒌仁20 茯神25 柴胡12 枯芩15 紫苏叶15 一剂