自贡市一医院心内科首次开展Shockwave冲击波球囊介入治疗

自贡一医院

       近日，自贡市第一人民医院心血管内科介入团队首次应用Shockwave冲击波球囊为一位冠脉严重钙化病变的老人成功实施了心脏介入治疗，此项技术的成功开展标志着医院冠状动脉钙化病变的介入治疗水平迈上了新台阶。
       年过七旬的李爷爷（化名），反复心累气促9年多，在1年完成前降支支架植入术。最近，他因再次突发心累气紧入院，冠状动脉造影检查提示前降支中段原支架内严重狭窄伴重度钙化。
       考虑到患者年龄大、病情危重、病变复杂，心血管内科主任曹文斋带领介入团队仔细分析患者的冠状动脉造影图像，经过充分讨论，决定使用Shockwave冲击波球囊介入干预病变的血管。因此处血管钙化斑块负荷重，传统的球囊扩张及冠状动脉旋磨术往往难以获得满意的疗效，而Shockwave冲击波球囊恰恰是处理这类病变的更优选择。
       手术在华西医院专家王勉教授指导下，由曹文斋教授带领我院心脏介入团队共同参与，将Shockwave冲击波球囊顺利送达左主干至前降支病变处，成功完成支架植入。术后，李爷爷恢复状况良好，心累气促症状明显缓解。
       Shockwave创造性地将治疗肾结石的体外冲击波碎石术应用于血管内，通过球囊导管将声压力波输送至钙化部位，把钙化的斑块“震松”，使血管恢复弹性及血流，重塑病变血管，同时，避免了旋切、旋磨术对血管内壁内膜的损伤，能够有效避免恶性并发症。该手术创口小、并发症少、恢复快，是心血管介入技术领域的又一创新成果。
       曹文斋主任指出，冠状动脉重度钙化病变显著增加了介入治疗的难度和风险，目前冠脉钙化的介入治疗手段非常有限，最常用的是冠脉旋磨术。冠脉旋磨术适用于靠近管腔的浅层钙化病变，对深层钙化病变无效，且存在操作难度高、手术风险大的特点。Shockwave冲击波球囊，不仅对浅表钙化有作用，而且是唯一对深层钙化有治疗作用的技术，同时具有操作简单、易于推广普及等特点，由冠脉内冲击波能量设备及一次性使用冠脉冲击波导管组成，通过球囊低压扩张，向病变发射非聚集、低能量、脉冲式冲击波，碎裂血管内钙化病变，改善血管顺应性，以便后续支架的植入和释放。

作者：林建美

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