多动症，语迟

王半医

多动症，语迟                     某小孩，男，4岁半，5月27日初诊。患儿父母代诉：患儿多动，被某医院诊为多动症，已服西药半年，效果不显。且小孩虽已有4岁半，但仍不能正常说话，仅能勉强喊得出“爸爸”或“妈妈”两个字，最多也只能说出连续的四个字，因此不能正常地表达和交流。他在上卫生间解便时也只能向家人发出一种声音（相当于呼叫）。此外，他还有比较严重的盗汗（即睡眠中出汗多），喉间有痰音，或时欲呕，口渴，打鼾，舌苔偏腻。患儿身体素质尚可，并不瘦弱或营养不良，目前已进入某幼儿园（据其父母说，实行一对一的带教，有所谓“干预”的性质）。我曾询问患儿母亲，她说，在分娩该小孩时是由顺产中途改为剖腹产的。（按：中间可能有点波折？）            分析：患儿喉间有痰，或时欲呕，打鼾，舌苔偏腻，皆说明肺胃有痰湿阻滞，经络欠于流通而窍闭。盗汗及口渴，说明内热较重。心主言，肝主语，多动为风阳过旺，所谓“风胜则动”是也。心窍为痰热所蒙蔽，而神智失灵，故不能正常言语及表达交流。                            治法：豁痰开窍清热宁神敛汗。                             处方：胆星12  瓜蒌仁15  黄连10  生石膏30  石菖蒲10  远志6   桔梗15  竹茹15  枳壳15   法半夏15  云苓15   陈皮10   紫丹参15   连翘15   龙骨25  牡蛎25  紫苏12     二剂        6月4日二诊：据其父母说，患儿能自己服中药，并没有强迫喂他的药。今时过八天，服中药两剂，每剂仅煎了一次。服中药后，盗汗减少，打鼾亦减轻，但仍喉间有痰音，多动，口渴，入睡难，面色略青。                             治法：仍用清热豁痰开窍通经络醒脑法治之。拟方——石菖蒲10  远志8   云苓15   法半夏15   竹茹15   连翘15   胆星12   黄连10   陈皮10  瓜蒌仁15   枳壳15   龙骨25   牡蛎25   生石膏25   紫丹参15   紫苏梗10  桔梗15  鲜竹沥一盒（冲服，每次服半支）   生姜汁（少许，冲服，自加） 二剂

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