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长病程糖尿病患者会出现不同程度的胃肠道自主神经紊乱,严重的会导致胃轻瘫。胃轻瘫在1型糖尿病(T1DM)及2型糖尿病(T2DM)中均可发生,发病率约在30%-50%,是糖尿病患者的常见慢性并发症之一。胃运动功能表现为胃排空延迟,常见临床症有消化不良、胃胀不适、恶心、嗳气、呕吐等。
食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。胃排空是影响血糖的重要因素,并对餐后血糖有着至关重要的影响。在接受胰岛素治疗的T1DM或T2DM患者,胃排空异常既影响胰岛素的用量,也影响胰岛素给药时间。胃排空异常的患者更易发生更严重的血糖波动,所以,早期发现糖尿病患者的胃排空异常具有重要临床意义。目前,判断胃排空功能的金标准就是核素胃排空显像。
何为核素胃排空显像?自贡市一医院核医学科副主任邵付强介绍到。核素胃排空显像就是让患者摄入不被胃黏膜吸收的放射性显像剂标记食物,用核医学影像设备连续记录从胃排空入肠腔的过程,以胃排空时间、胃区放射性分布等参数反映胃的运动功能。核素胃排空显像是一种放射性显像剂剂量小且符合生理条件、准确、灵敏,是一种可定量和操作简便的胃排空功能测定方法,能够准确、客观地评价胃排空功能,为临床诊疗、随访、评价提供有力依据。
需要注意的是,在检查前,受检者要停用影响胃动力药1-2周,检查前隔夜(6-8小时)要严格禁食。糖尿病患者外,有厌食、腹胀、恶心、偶尔有呕吐等胃排空迟缓症状的患者,因胃大部分切术后、迷走神经切断术后、幽门成形术后有心悸、发汗、虚弱和腹泻(倾倒综合征)的患者,十二指肠溃疡、萎缩性胃炎患者,Zollinger-Ellison(卓-艾)综合征患者、胰腺功能低下患者、甲状腺功能亢进患者,也可以做胃排空显像。
作者:李易蔓
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