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“没有如实登记耗材使用情况、没有如实在病历中记录，也未尽到医生的知情告知义务，侵犯了患者的知情权。隐瞒事实，伪造病历……。”近日，江苏宿迁患者“成功”植入脑血管支架不翼而飞的新闻报道受到广泛关注。 原来，宿迁某医院的神经科医生对患者及家属隐瞒未能植入进口脑血管支架的事实，并且还照常收费。记者采访广东某医院医务科林科长，他指出，在国家层面有中国医师法、18项医疗质量安全核心制度，医院也自己有医疗质量安全制度，此事件违背了手术安全核查制度、病历管理制度、查对制度、三级查房制度等，整个科室当事医生隐瞒，其他人竟无一人知道，也暴露了科室管理混乱的问题。  规范了“18项医疗核心制度” 从首诊负责制度、三级查房制度到分级护理制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、手术分级管理制度……国家卫健委对医疗质量上进行了详细的制度规定，2018年4月份，国家卫健委专门发布了《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》，其中医疗质量安全核心制度要点有18项，因此也被医院简称为“18项医疗核心制度”，以保障医疗质量与医疗安全。 林科长说，“18项医疗核心制度是医疗实践活动的经验和教训的总结，是用鲜血、健康甚至生命换来的。所有医护人员都应该严格遵守医疗质量安全核心制度。从报道中看，该名医生规范了手术安全核查制度，没有如实登记耗材使用情况；也违反了病历管理制度，没有如实在病历中记录病情以及手术情况；另外，也未尽到医生的知情告知义务，侵犯了患者的知情权，没有将术中情况如实告知，还违反了查对制度，没有查对好医用耗材出入库，使用的真实情况，更离谱的是违背了三级查房制度等，整个科室当事医生隐瞒，其他人竟无一人知道，说明科室管理混乱。” 林科长还告诉记者，“各级医院还会根据国家卫健委的上述核心制度，细化制定了医院自己的管理政策。医院的设备科会对手术所需的耗材进行出入库管理，同时也另外专门制定了一套耗材使用管理的规定。”因此，在手术中是否使用耗材，是否会以次充好，其实从上到下我们已经用制度来规避这些问题。 很显然，此次江苏宿迁报道中的主刀医生违反了18项医疗质量安全核心制度的相关规定。  违反医师法情节严重可吊销医师执业证书 这名患者突发严重脑梗症状送医抢救后，发现植入颅内血管的高价进口支架竟然“消失”了。此时涉事的操刀医师方才承认，此前的手术未能成功放置支架。该名医生称，“我做了这么多手术，没做成的时候很少，当时这个支架没放成，我觉得很打脸，感觉有点不好看，下不了台。” 该名医生不仅向患者及其家属表示，手术成功，而且在患者出院时，医生还伪造了病历。根据《中华人民共和国医师法》第五十六条，违反本法规定，医师在执业活动中隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料的行为，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。  手术没成功该不该收费 对于未能安装支架却仍收取费用的情况，该名涉事医生表示：“支架没有用，但也浪费掉了。你说不收费，去哪儿出这个东西？那还得让医院贴钱，（我）也怕处分。” 手术不成功，却记录为“成功”，业内人士推测有可能是整个手术团队共同隐瞒的结果。这种集体造假的行为也可能与骗保有关。 据悉，今年5月份开始2023年全国打击医疗欺诈骗保专项整治工作，要求各级医保部门要紧盯骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域，以及重点药品和耗材，虚假就医、药品倒卖等重点骗保行为。
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雷达卡
发表于
2023-6-13 13:00:54
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