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“真没想到，痛了50多年的壳膝头儿，变形啷个凶，这哈走路轻松自如了！”86岁的唐爷爷开心笑眯眯地说道。
50多年前，唐爷爷因外伤导致左膝关节骨折，一直都伴有疼痛、弯曲受限，并逐渐出现膝关节外翻畸形。近年来，这些症状越发严重。他曾前往多家三甲医院就诊，但均被告知他的年龄较大、手术难度和风险较高、建议保守治疗。近日，唐爷爷因疼痛难忍进入自贡市第一人民医院治疗，刚到医院的他只能靠拐杖行走，左膝有非常明显的外翻畸形。术前检查后，唐爷爷的疾病被诊断为重度左膝创伤性关节炎。医院外大科副主任、主任医师杨渠平与团队多次研讨后，在6月1日儿童节这一天为唐爷爷选用胫骨延长杆固定和胫骨平台螺钉骨水泥技术行手术治疗，完成了左侧人工全膝关节置换手术。手术顺利，唐爷爷的康复情况良好。
“非常感谢杨主任团队，早知道可以做手术的话，就不会痛苦这10多年了！”69岁的王嬢嬢感慨地说。近三年来，69岁的王嬢嬢右膝关节疼痛更厉害，针刺般的疼痛令她彻夜难眠，走路越发困难，呈明显内翻畸形。膝盖的各种问题已经严重影响了她的生活。从亲戚那儿听说可以做手术后，她前往自贡市一医院就诊。经诊断，王嬢嬢的疾患被诊断为右膝骨性关节炎。杨渠平经过详细查体，与团队充分讨论和评估后，为王嬢嬢进行了右侧人工全膝关节表面置换术。王嬢嬢终于摆脱了10多年的疼痛折磨，现在已经能正常行走，原本弯曲的腿变直了，关节也不痛了。
杨渠平讲到，膝关节疾患在我院骨科已有规范的阶梯治疗方案，膝关节置换术我们骨科已经开展近30年，已经是一项成熟的技术，已有1000余例患者通过单侧或双侧关节置换解除疼痛、恢复膝关节功能，自由活动、自由行走。
膝关节置换术实质是膝关节表面置换术，是用人工关节面（假体）替换磨损的软骨面，从根本上解决由磨损而引发的疼痛问题，恢复关节的活动与原有的功能。现在临床上置换用的衬垫，使用时间通常为15-20年。如果膝关节置换后未出现如膝关节骨折、关节假体松动、韧带损伤、关节不稳等并发症，假体可能用到20年以上，甚至更长的时间。
膝关节的骨关节炎、过度磨损是根源，多发于老年人，以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征，表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形。已经损伤的关节软骨在保守治疗无效后，可选择该手术。
作者：范宇、邱寒梅
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