自贡市一院专家提醒：新生入学TST检测初筛阳性须提高警惕

自贡一医院

      今年的“两考”已顺利落下帷幕，广大考生和家长在放松之余，还得警惕入学前的结核病检测。在国家卫生健康委、教育部联合颁发的《关于印发中国学校结核病防控指南的通知》中明确要求，将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目。
      自贡市第一人民医院结核科副主任、副主任医师张袁伟讲解到，TST检测即为结核菌素皮肤试验，简称PPD试验。它是指在前臂掌侧前1/3中央皮内注射结核菌素，根据注射部位皮肤状况来诊断结核杆菌所致Ⅳ型、迟发型变态反应的一种皮肤试验。PPD试验后48-96小时内皆可查验结果以72小时为最佳观察反应时间，用卡尺测量注射部位硬结的纵横直径，平均直径则指横径和纵径总和的一半，根据平均直径的具体值判断试验阴性或阳性结果。

      在没有BCG（卡介苗）接种或NTM（非结核分枝杆菌）干扰时，以PPD反应硬结平均直径≥５mm视为已受结核分枝杆菌感染；在卡介苗接种地区或NTM感染地区，以硬结平均直径≥10mm视为结核分枝杆菌感染标准。卡介苗是一种经过人工培养的减毒活疫苗，对婴幼儿结核性脑膜炎和粟粒性肺结核有预防效果，我国新生儿出生即接种卡介苗。
      需要注意的是，有PPD试验禁忌症者、酒精过敏者、近期接种生物制品疫苗者，应提前告知医务人员。要避免饥饿状态下检查。要注射部位少量出血，属正常现象，勿按压，保持局部清洁、干燥。另外，PPD试验后须留在现场观察30分钟,如无不适才可离开。结核菌素皮肤试验后出现一般阳性的局部红肿、硬结，不需处理，七天左右可自行消退。在观察期间，注射部位应不戴手表，勿搔抓、挠、搓，保持局部干燥清洁，如有不良反应，及时就医。

作者：王雅娇

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