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在两个多月前，68岁李爷爷（化名）突然发现肚子长大了。他以为是发体长胖了，但过了一段时间后，他的肚子却越长越大，但却不痛不痒。儿子带着他到医院检查，医生做增强CT后发现李爷爷腹腔内巨大占位性病变，考虑是脂肪肉瘤。大瘤子把腹腔内的其他器官严重挤压变形、错位，左肾、左侧输尿管、腰大肌已受到侵害。肿瘤基本占据了李爷爷三分之二的腹腔。因李爷爷的年龄较大，且手术难度大，医生建议往上级医院就诊。
前往上级医院就诊建议的提出，是因为巨大的腹膜后肿瘤往往会挤压、推移和侵袭其他脏器，其解剖条件复杂、手术难度极大、术中出血风险高，已成为地市级医院的禁区。很多病人只能前往上级医院就诊，延误病情还要花费大量的时间、精力、费用。
李爷爷的儿子想再试试，就带着他前往自贡市第一人民医院就诊。医院血管外科主任、副主任医师沈俐萍仔细查看李爷爷的CT，并详细交代其疾病情况和相关风险后，表示可以入院治疗。李爷爷完善了相关术前检查后，医院腹膜后肿瘤MTD 团队为李爷爷术前、术中、并发症处理以及术后康复等制定详尽的方案。
6月6日，历经3个多小时，李爷爷体内的腹膜后巨大肿瘤和左侧髂腰肌肿瘤成功切除。李爷爷终于摆脱了10多斤的大肿瘤。现在，李爷爷已回家修养、享天伦之乐。
脂肪肉瘤是腹膜后肿瘤最为常见的一种，是发生在人体腹膜后间隙里脂肪组织上的一种恶性肿瘤。其早期常无症状、发病隐匿，常是在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症时才被发现，瘤体生长到一定程度才出现症状。这一肿瘤多发于女性、肥胖和年轻人群，发病原因尚不明确。它的主要临床表现为肿瘤生长巨大、腹胀。如果生长在盆腔时，患者会有坠胀感，腹部有可触的包块、空腔脏器梗阻、肾功能改变、病人消瘦甚至不能进食等症状。目前为止，此治疗方法主要还是以手术切除为主。
沈俐萍提醒到，该病虽然发病率低，但一经发现多为恶性且术后复发率高，术后一定要坚持定期复查；建议大家每年定期体检，一旦诊断明确、尽早地积极治疗。
作者：王良迪
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雷达卡
发表于
2023-6-25 23:02:48
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