 
- 积分
- 4201
- 威望
- 658 点
- 铜板
- 2227 枚
- 西秦金币
- 0 个
- 鲜花
- 0 朵
- 在线时间
- 97 小时
- 注册时间
- 2023-5-17
|
嘴巴是年幼孩子最发达的感知器官，只要物体不危险就可能以探索的方式往嘴巴里塞，作为家长不仅要陪吃陪玩陪睡还要时刻关注孩子动态，一不留神可能意外就发生......
这不是一只可爱的“米奇老鼠”，而是可能要命的“催命符”：
7月7日的中午，4岁多的小明（化名）独自在房间玩耍，妈妈不一会儿就听到小明的呼喊声，发现小明把异物吞进了喉咙，卡住了。
小明被火速送到了东莞市滨海湾中心医院，急诊科立即为他拍了胸部DR，发现喉咙里竟然有一整只“米奇老鼠”，妥妥地卡在了喉结到胸骨之间的喉咙位置。小明需要马上住院，由消化内科医生进行手术把异物取出。
消化内科副主任医师邓淦林详细了解小明情况后，发现这只“米奇老鼠”体型比较大，高度大概有5厘米，宽2.5厘米，这种大小的异物根本不可能通过胃及肠道自然排出，而且异物会压迫食管，时间长了会导致食管局部糜烂、坏死，甚至穿孔。这是一个要命的催命符，必须尽快将它取出。
得知紧急情况的消化内科主任秦荣立即联系手术室，小明需在全麻状态下经胃镜将异物取出。他表示，电子胃镜下取是首选的方法，因为相对于外科的开刀手术，内镜下取消化道异物有着创伤小、恢复快、费用低的优势。但是面对这么大的一个形状不规则物体，体积大，也没有着力点，在粘上唾液后会变得更滑，要取出来难度也不小。
在食道里上演“猫抓老鼠”：
邓淦林向小明妈妈再进一步了解了这个异物的情况后得知，这是个颈链的吊坠，顶端还带着一个扣子。听到这里，他觉得内镜下取出来有戏，吊坠本身比较光滑，但是异物钳可以钳住扣子把它取出来。
此次内镜下取手术必须要成功，否则小孩就有可能要转外科手术，这对一个不到5岁的孩子来说，创伤太大了。充分术前准备后，小明进入麻醉状态。邓淦林插入电子胃镜，在刚通过食管入口2厘米就看到了一个银色的异物顶端，上面还带着扣子，周围还有一些小块的食物残渣滞留。
随后，内镜室护士欧阳碧智通过胃镜送入异物钳，一把钳住了异物顶端的扣子，然后缓慢将异物取出，结果在异物被提出2厘米的时候阻力明显增大，被卡住了，顶端的扣子随即也断开了。
没有了扣子意味着少了一个理想的异物钳着力点，“米奇老鼠”此刻被卡在了食管入口。看到“老鼠耳朵”中间是凹陷的，还能作为着力点，随后异物钳钳住了其中一只“耳朵”，慢慢地把整个异物取出来。在取出来的这一瞬间，手术间里的医护都目瞪口呆了，这个“米奇老鼠”太大了！
经实测，带着扣子的情况下，“米奇老鼠”长5.5厘米，宽2.5厘米，这在食管异物里面绝对算得上是个大块头了。
“老鼠”总算是被抓住了，为确保平安无事，苏醒的小明返回儿科病房继续观察。
市滨海湾中心医院消化内科主任秦荣提醒各位家长：儿童是误吞异物的高发人群，小孩对世界各种东西有着足够的好奇心，容易把一些较小的东西塞进口里，比如硬币、积木、弹珠、海绵宝宝、回形针、小塑料，各类玩具等等，因此家长一定要教育并看护好孩子。
儿童及成人出现异物卡喉、噎食时，要学会使用“海姆立克急救法”进行紧急施救。利用突然冲击腹部的压力，使肺部残留空气形成一股向上的具有冲击性、方向性的气流，它会快速冲入气管，驱出堵在气管口的食物或异物，从而将异物排出。
每年都会有多例误吞异物的案例，小到鱼刺、牙签，大到易拉环、弹珠、果核等。不只是小孩，成年人遇到误吞异物也要及时到医院就诊，避免出现消化道划伤或穿孔等情况。（责任编辑：张宏宾）
|
|
[复制链接]
雷达卡
发表于
2023-7-13 16:01:18
提升卡
置顶卡
变色卡
千斤顶
显身卡
