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[盐都杂谈] 女子上厕所腹痛,手术时肚子里全是血!打个喷嚏都可能破的妇科病

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发表于 2023-7-23 10:35:38 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自四川

一天晚上,张女士在家蹲厕的时候,因为便秘,蹲了十几分钟,脚都快蹲麻了,都还没拉出来,于是她准备憋足了劲,用力冲一把。

可就在张女生两手握拳准备用力冲刺时,腹部却传来一阵剧痛,这突如其来的痛感让人难以忍受,一时间她下面鲜血直流,疼痛难耐。



无奈之下,张女士只好赶紧结束了蹲厕,穿好裤子之后,一边洗手一边想到自己可能是因为肠胃炎,于是她走出厕所,去客厅找到了药箱,吃了几颗藿香正气丸,可是药并没有起多大的作用,张女生还是痛的死去活来。

坐立难安,额头汗水直冒,身边又没有可以依靠的人,她自我感觉再这样下去就不对劲了,于是张女士赶紧打了120。

47.png

当120医生被小区看门大叔带到张女士跟前时,发现她已经在地上痛的奄奄一息,而且嘴唇发白,面色也是白的。由于张女士所住的是旧小区,并没有安装电梯,医生一行人是爬上了七楼的。

医生看到张女士这样的状态,只好马上测量了血压,发现只有80/40mmHg,意识到不妙的医生,让担架工迅速把人转移到救护车上,可七层的楼梯也让这场紧急救援耽误了一些时间。

到了救护车上,医生在询问了张女士一些基本情况之后,就立马给她静脉补充液体,因为血压太低的情况下,已经是休克了!

48.png

那什么原因会让张女士休克呢?通过刚才她的描述,医生初步判断是内出血。

救护车伴随着汽笛声一路狂奔,到了医院后迅速将张女士推进急症室抢救,负责救治的医生是老邢,旁边还围着几个得力的护士,她们迅速给张女士安上了心电监测,又重新测量了血压,结果血压还是原来的数值,80/40mmHg。

老邢一声令下,护士们迅速对张女士抽血,送去常规化验,同时要赶紧补充2瓶500的生理盐水。



事态紧急,老邢让护士给她开通双通道,要用最大的速度给张女士补充液体。老邢对护士们说:“按我的经验来看,患者内出血的可能性很大,内部的脏器和血管破裂都有可能,即便不是内出血,也是很严重的感染问题,但是不管怎么样,马上输液是关键。”

为了了解更多的情况,老邢问张女士,你的月经正常吗?这两天有没有性生活?得到的答案都是没有。

张女士用微弱的声音回应医生,自己是个黄花大闺女,单身汪哪来的性生活。平时的月经都很正常,按照以往的时间推算,应该还有一周左右才会来。

49.png

由于目前还不能切确的判定张女士的病因,老邢只好安排马上做腹部B超,妇科B超检查,和尿液妊娠试验。

由于超声在另外的楼层,老邢和护士赶紧推着病人就往超声室赶,这时候要赶紧查明病因,如果不是宫外孕的话?会不会是黄体破裂呢?

带着这些猜测,老邢跟超声科的医生做了情况说明,怀疑病人是妇科相关问题,比如黄体破裂和宫外孕,需要马上检查看看。



在门外等待检查的过程中,同行的护士问老邢,病人这个情况会是痛经吗,有没有可能是经期提前了,让她痛的脸色发白。

可老邢很快给出了解释,虽然有可能是痛经,但是很少有人痛经到休克的,而且血压也低的很不正常,如果不是我们及时输液,情况就很危险了。即便考虑是痛经,也一样有黄体破裂的风险,所以B超检查是一定要做的。

超声室内,对张女士进行了腹部B超,但是做完之后并没有发现什么明显的异常。于是又接着做妇科的B超,原本医生想按常规,经过阴道去做,因为这样可以看的比较准确,但由于张女士独自痛的太厉害,没办法实现这个。最后只能经由腹部去做,这时,医生发现了问题。



在张女士的腹部右侧的附件区发现了有团块,更糟糕的是盆腔里面有大量的积液。

得知这样的情况,老邢只好让护士去请专业的妇科医生,这台手术光靠老邢一个急救室医生很大可能搞不定。

检查完了之后,张女士又被马上推回了急诊抢救室,继续大量的补液,重新测量了血压之后,数值在86/42mmHg,这么低的情况下,仍然还是休克,这样的情况不能再继续下去了。



刚开始到医院的时候,护士给张女士抽了血去化验,现在结果也出来了,血球蛋白只有72g/L(正常120-150)。这时候需要马上找输血科去配血和要血。尿液的妊娠检测结果也出来了,是阴性的。

结合上面的检查,说明张女士并没有说话,这不是怀孕的问题,但肯定是妇科的问题。

不一会,妇科医生就来了,老邢跟她说了患者的所有情况,示意要马上动手术。

张女士你能联系上家属吗?你需要马上手术,需要家属签同意书。

我父母都在老家,我自己签就行。

妇科医生跟病人做手术前的讲解,术前要先做个阴道后穹隆穿刺,看能不能抽出不凝血,如果可以,就立即手术。

什么是阴道后穹隆穿刺?

其实就是在阴道的最深的地方,用针从这个地方穿刺进入,突破了这个后壁之后就进入了阴道的子宫窝,若是盆腔有积血的话,说明阴道的子宫窝一定有积血,同理,若是穿刺可以抽到血液,那就说明盆腔出血。



妇科医生跟几个护士动作迅速且专业的展开了手术前的检查,几个护士先帮患者采取了截石位,窥阴器开道,穿刺针进入,戳破阴道后壁,缓慢回抽。

虽然注射器回抽的都是暗红色的血,但万幸的是都是没有凝固的血。

确认了之后,妇科医生就下达了手术的指令,通知了主任和麻醉科之后,张女士被推入了手术室。

随着手术刀划开患者的肚子,看到的都是血,在辛苦的排查下,终于在一处受伤的一侧卵巢地方,发现了一根小血管在那持续的冒血,这就是黄体破裂。

既然找到了问题所在,医生就迅速且稳定的缝扎和止血,手术结束了,张女士也顺利脱离难关。

一 、黄体是什么呢?

简单来说就是黄体可以产生孕激素,而孕激素能够保胎。那黄体是从哪来的呢?从卵巢中来,卵巢每个月都会发育一个卵泡,等到卵泡中的卵子都排出之后,剩下的那些颗粒细胞就会在卵巢中形成黄体。



妊娠时,黄体就会发育变大,它分泌的孕激素使得子宫粘膜变厚,这样可以抑制子宫的收缩,促进乳腺的发育,人们也经常通过黄体的变化来判断是否成功受孕。

二 、黄体为什么会破裂?

1、主动破裂:当黄体功能发育不全时,内部的毛细血管会血些,当血量过多时,黄体因体内压力过大的作用下,导致自然破裂。

2、被动破裂:通常是在外力的作用下,比如男方粗鲁的性生活,剧烈的奔跑,下腹突然受到猛烈的撞击,用力的咳嗽,用力的蹲厕等等。



这里特别要说的是,有七成以上的黄体破裂都跟粗鲁的性行为有关,这是因为女性的生殖器官在性生活中处于扩张和充血的状态,要是再加上粗鲁的强烈撞击,黄体内原本的高张力会更容易破裂。

三 黄体破裂的症状有哪些?

妇科疾病中,黄体破裂的患者主要的症状是突发性的腹痛,有时候会伴随着有肛门的坠胀感。黄体破裂,一般伴随着出血,但是没有阴道内出血的情况。流血少的人可以表现为轻微的腹部疼痛,多休息,通常可以自愈。



流血多的人,通常会表现的比较痛苦,因为患者通常会出现剧烈的腹痛,尿频繁,恶心,冒汗,烦躁和呕吐等等不适的症状。严重大出血的人还会出现休克,这时就需要赶紧就医,不能一个人乱吃药,硬扛着。

四、 怎么预防黄体破裂?

1、性生活时,男女动作都要温柔,不恰当的姿势也会引起黄体破裂,所以不要做鲁莽的事情。特别在女生月经前一个星期的时候,更要注意这样的问题。



2、如果你有咳嗽,或者是习惯性便秘,用力排便的情况,要及时去医院治疗,因为这两类疾病容易导致腹压升高,还是比较危险的。

3、女性的朋友在平时要进行适当的身体锻炼,在月经期间要注意自我保护,不要做剧烈的体育运动,凡事量力而行。

4、男性朋友,要多关心自己的异性伴侣。当看到爱人肚子疼时,不要傻傻的只会叫她多喝热水,还是要学点医学知识,这样才能做到有效的陪伴。在女生生理期期间,伴侣更要细心的照顾,不仅是身体上的关爱,情绪上也要多多包容。


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哎!不好说。注意防范
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