8月6日晚上
厦门市儿童医院接诊了
一名危重急诊气道异物患儿
经电子喉镜检查后
竟在声门处发现了
一块猪骨头
吃辅食时，突然出现呛咳
9个月的童童（化名）在吃辅食时，突然出现呛咳，继而面色苍白，呼吸急促，并伴有声嘶、喉鸣，家属施行海姆立克急救法，未见异物排出。
家属立刻带着童童求诊厦门市儿童医院，急诊科医生见童童有明显的进食后呛咳，呛咳后哭声变小，声音嘶哑，高度怀疑气道异物。
麻醉后镜检，异物紧紧卡在声门口，患儿仅有微弱呼吸
医生随即组织会诊，行电子喉镜检查后，发现声门下有异物，一块猪骨嵌顿于声门。
惊险5分钟，取出异物
医院立刻开通绿色通道，耳鼻喉头颈外科、呼吸内科联合麻醉科等多学科协作，迅速将患儿送至手术室行异物取出术。
患儿入手术室后，麻醉科制定了详尽的麻醉方案，合适的麻醉深度下置入喉罩保留自主呼吸，患儿勉强可以通气维持氧合。
由于猪骨头嵌顿于声门，卡得非常紧，呼吸内科纤维气管镜、软镜操作困难。病情危急，有着多年处理气道异物经验的麻醉科主任吴裕超果断决策，由麻醉科医生在可视喉镜下用血管钳直接钳取异物。经过数次尝试、钳夹，5分钟左右的操作，终于完整取出异物。
吴裕超
厦门市儿童医院麻醉科主任
小儿气管异物比较常见，是儿科急危重症，患儿多为 2 岁以内婴幼儿，随时会有生命威胁，其中异物嵌顿于声门和主气道是风险最高的，随时有窒息的可能，死亡率极高。
童童是幸运的，骨块不规则，中间还有筛孔，可以勉强微弱的通气。
厦门市儿童医院提醒
小儿气管、支气管异物
是可以预防的
家长一定要细心看护幼儿
尽量避免孩子直接吃整颗花生、豆类、瓜子等食物
家中图钉、别针、纽扣、硬币等小物件要搁置在幼儿拿不到的地方，避免误食吸入气管
小儿进食时，大人不要逗弄孩子说笑、哭闹，并要注意纠正小儿口内含物的不良习惯，如发现小儿口内含物，应婉言劝说使其吐出，不要强行挖取，以免引起哭闹而吸入气管内
一旦幼儿疑有异物吸入，应立即到就近医院就诊及时取出，在送往医院过程中，家长要保持镇静，哄好孩子不要哭闹并减少活动，以避免因异物移动引起窒息
记者/肖鑫
来源： 厦门广电
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雷达卡
发表于
2023-8-9 15:02:15
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