溺水是人淹没于水或其他液体中,在气道入口处形成一道液/气界面,阻止人进一步呼吸,或者污泥、杂草等物堵塞气道,或因咽喉、气管发生反射性痉挛,引起窒息和缺氧,使机体处于危急状态。 自贡市第一人民医院急诊医学科主任、主任医师徐俊讲到。溺水大多在短时间内发生,缺氧2分钟,人就会丧失意识。如果 缺氧4-6分钟脑神经元会发生不可逆的病理改变;如果 缺氧12分钟后人存活的概率很小。 第一目击者,这时不要被现场的情况所吓到,应保持镇定,立即启动应急程序,错过黄金救援时间(一般为4-6分钟)。大声呼叫周围群众的援助。立即拨打119、110、112,呼叫专业人员救援,同时拨打医院急诊电话请求医疗救援。如非专业人士或不会游泳营救时,可向溺水者投递竹竿、衣物、绳索和游泳圈等漂浮物。需要特别注意:不推荐非专业救生人员或不会游泳营救人员下水救援,还有猴子捞月式营救也不推荐哟,因为很有可能一起被拖下水。 上岸后,首先快速评估溺水者的呼吸、意识,轻拍溺水者双肩,大声呼叫,确认患者是否丧失意识,查看溺水者胸廓有无起伏。然后快速评估溺水者的脉搏。通过快速评估,如果溺水者清醒且有呼吸有脉搏,那么就需要你陪伴在溺水者身边并注意保暖,等待救援人员的到来或送医院观察。 如果是昏迷,有呼吸有脉搏。就检查口鼻有无异物,保持呼吸道通畅。检查溺水者有无外伤,存在头部或颈部外伤者应避免搬动。无外伤者,应使其保持在侧卧位。等待救援人员。等待过程要密切观察呼吸和脉搏情况,注意保暖。 若遇溺水者无反应、不呼吸、不脉搏这种情况,就要立即进行心肺复苏(CPR)急救,在医院医务人员未接替前救治不能中止。 淹溺患者的核心病理是缺氧,尽早开放气道和人工呼吸优先于胸外按压。是按照C-A-B顺序,即开放气道、人工通气、胸外按压进行。
作者:门玉霞
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