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当李先生开始觉得自己的粪便颜色变浅，甚至偏向黄色时，他并没有将其视为一个大问题，毕竟，生活的压力、不规律的饮食，这些似乎都能为这种“小病小痛”找到理由。但是，随后几周，他的粪便颜色不断变深，再加上持续的上腹部不适，李先生决定去医院检查。
到达医院后，他向医生描述了这些症状，医生决定进行一些必要的检查。初步的超声检查显示肝脏有不规则的暗区，引起医生的关注。医生建议他做进一步的血液检查，包括肝功能和肿瘤标志物。 血检报告显示，李先生的谷丙转氨酶为60U/L，而甲胎蛋白，一种常用来监测肝癌的血液肿瘤标志物，高达400ng/mL，结合他的临床症状，医生决定做进一步的CT检查。
最终，CT报告显示肝脏有一个2.5厘米的肿瘤，医生依据这些证据做出了肝癌的诊断。对于李先生来说，这无疑是一个沉重的打击，但他的医生安慰他，由于发现相对较早，所以手术切除肿瘤的可能性仍然较大。
手术后的李先生恢复得很好。他现在对自己的健康状况更加关注，定期去医院做检查，尤其是肝功能的检查。但他总是会问自己，如果早些意识到粪便颜色变化的意义，是不是就能更早发现肝癌，避免了这种心理和身体上的痛苦？ 许多人都不了解，这似乎微不足道的日常生活细节，如上厕所时的一些变化，实则可能预示着潜在的健康问题，尤其是涉及肝脏的疾病。那么，粪便的变化真的能预示我们的健康状况吗？更具体地说，肝脏疾病或者肝癌会如何影响我们的粪便呢？ 
一、为什么肝脏对身体很重要？肝脏，这个我们身体内最大的内脏器官，犹如一个无声的守卫，默默地维护着我们的健康。它的主要职能包括生产胆汁，这是一种能够帮助我们消化食物中的脂肪的物质，每天，肝脏都会制造大约一升的胆汁；而且，肝脏还能够分解和排除血液中的毒素，这些毒素最终会通过粪便或尿液排出体外，也因此，我们常常称肝脏为我们身体内的一个过滤系统。 然而，当肝脏的正常功能受到损害或患病时，如肝癌，其对胆汁的生产和分泌，以及对血液中毒素的处理能力都可能会受到影响，此时，大便的颜色、质地和气味都可能发生改变。 
举个例子，如果肝脏无法正常分泌胆汁，粪便可能会变得非常浅，类似于黏土的颜色。这是因为胆汁中的胆红素是使粪便呈现正常棕色的主要成分，没有了足够的胆汁，粪便的颜色就会变浅。另一方面，如果肝脏不能有效地从血液中排除毒素，这些毒素可能会在体内积累，使得粪便变得非常臭。 因此，粪便的颜色、形状和气味的改变可能是肝脏出现问题的早期信号。那么，我们应该如何像李先生一样，通过观察粪便的改变来预防肝病呢？ 
二、上厕所时若出现3个异常，需警惕肝癌（1）粪便颜色改变： 首先，我们需要了解一下粪便为什么是棕色的。这其实要归功于一种名叫胆红素的物质。这种物质是红细胞分解的副产品，由肝脏加工后排入胆汁中，进而进入肠道，赋予粪便其特有的棕色。 然而，当肝脏出现问题，如肝癌时，肝脏对胆红素的处理能力可能会受到影响，导致胆红素减少或过多，从而影响粪便的颜色。例如，如果粪便呈现出非常浅的颜色，甚至接近白色，这可能表明肝脏没有将足够的胆红素送入肠道。另一方面，如果粪便颜色偏黑，甚至呈现出明显的黑色，这可能是因为肝脏将过多的胆红素送入肠道，或者肠道中有血液存在[1]。 
（2）粪便的形状和质地： 形状和质地是评估粪便的另一个重要方面，它们也可能因肝脏疾病，特别是肝癌，而出现变化。正常的粪便应该呈香肠形或者蛇形，质地柔软但保持形状。 首先，我们再次关注肝脏的一项任务，那就是制造并分泌胆汁。胆汁在我们的消化系统中起着至关重要的作用，帮助我们分解并吸收脂肪。 当肝脏的功能出现障碍，特别是在肝癌的情况下，胆汁的生产和分泌可能会受到影响。结果就是，脂肪在体内无法得到充分的分解和吸收。这些未被消化的脂肪会进入肠道，并最终排出体外，导致粪便变得非常油腻，甚至可能浮在水面上。此外，粪便可能变得非常大块，因为缺少胆汁导致粪便无法正常形成[2]。 
（3）尿液颜色变深： 肝脏的一个重要功能是处理和排除称为胆红素的物质，这是红血细胞分解的产物。 当肝脏发生问题，比如患上肝癌时，它处理废物的能力可能会受到影响。如果肝脏不能有效地处理和排除胆红素，胆红素就会在血液中积累。 胆红素的积累可能导致皮肤和眼睛出现黄疸，同时也会使尿液变深，呈现深黄色甚至茶色，这是因为肾脏会试图从血液中排除多余的胆红素，这些胆红素随着尿液排出体外，使尿液呈现深黄色到茶色。 
你可能想知道，这些异常的状况是否真的与我们的肝脏健康息息相关呢？下面我们来看看一些相关的数字和数据。 研究数据显示，约有70%的肝病患者在疾病早期就出现了粪便异常。这些改变可能与肝脏疾病，包括肝癌的进展有关[3]。值得一提的是，这些变化并不总是表示一定存在肝病，但如果你发现持续性的粪便变化，应立即寻求医生的意见。 
三、肝癌出现异常时，我们应该怎么做？寻求医生帮助： 当我们发现粪便或尿液出现异常时，可能是身体试图向我们传达关于肝病或肝癌的警告，例如，粪便变为灰白色、黑色或呈泥样，可能意味着肝脏无法正常分泌胆汁。 胆汁的主要功能是帮助我们消化脂肪，而它的颜色也影响粪便的颜色。因此，当肝脏受损，如患有肝癌，胆汁的分泌可能受到影响，从而导致粪便颜色的改变。 另一方面，尿液颜色变深可能预示着胆红素在血液中积累，这是肝病或肝癌可能的标志之一。 肝脏是我们身体的重要排毒器官，负责清理血液中的毒素。在这种情况下，一定要尽快寻求医生的帮助，进行专业的检查，如验血、超声波扫描，或者肝脏活检。通过专业的医疗设备和技术，医生能够准确诊断并提供最合适的治疗方案。 
良好的生活习惯： 首先过度的油腻和高热量食物会加重肝脏的负担，可能导致脂肪肝，进一步发展可能会转变为肝硬化甚至肝癌。其次，适量运动可以增强身体免疫力，提高机体对肝癌等恶性肿瘤的抵抗能力。经常的有氧运动，如慢跑、游泳和骑自行车，可以帮助保持健康的体重，降低肝癌风险。 最后，需要特别强调的是戒烟和限酒的重要性。长期饮酒会导致肝脏损伤，逐步发展为脂肪肝、肝硬化甚至肝癌。酒精对肝细胞有直接的毒性作用，会导致肝细胞的炎症和坏死。持续的酒精刺激可能会引起肝脏的纤维化和硬化，这是肝癌的重要危险因素。 另一方面，研究显示，吸烟与肝癌的关系也密切。吸烟中的有害物质，如多环芳烃和烟草特异性致癌物质烟草酮，都可以导致DNA突变，增加罹患肝癌的风险。因此，戒烟限酒是保护肝脏健康的最有效方式。 
定期体检： 无论你的年龄、性别，甚至目前的健康状况如何，定期体检都是至关重要的。肝癌在早期可能没有明显的症状，因此定期体检，特别是肝功能检查和超声检查，有助于及早发现肝病和肝癌。早期发现，早期治疗，可以显著提高肝癌的治疗效果和生存率。专家建议，成年人每年至少进行一次全面的健康检查，关注肝脏健康，是对自己生命的负责任态度。 
肝癌并不是一个无法预防的疾病。李先生的经历深刻揭示了关注自身健康的重要性，健康是需要我们自己关注和维护的。通过养成健康的生活方式，定期进行体检，了解并关注粪便的颜色和性状，我们就有可能发现肝癌的征兆，从而尽早进行干预和治疗。为了自己和家人的健康，让我们从现在开始，用行动去关爱我们的身体，珍惜我们的生活。 
参考文献： [1]胆汁淤积 - 肝脏及胆囊疾病 - 《默沙东诊疗手册大众版》：胆汁淤积. 肝脏及胆囊疾病. 默沙东诊疗手册大众版. 2019;第十九版:第一章. [2]Clin Trans Gastroenterology：非酒精性脂肪肝患者血清和粪便胆汁酸模式与肝纤维化的关联. Clin Trans Gastroenterology. 2021;12(1):e00340. [3]《生物谷》1：《细胞·代谢》：全球肝癌最新数据发布，一个新致癌因素正在崛起！. 生物谷. 2022-07-21.
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雷达卡
发表于
2023-8-25 17:39:56
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