近日，扬州大学附属医院收治了一名35岁的痴呆症患者。这不禁让人觉得奇怪——这么年轻就患了痴呆症？该名患者为35岁的年轻女性，是一名小学教师，因“突发头痛，伴有进行性反应迟钝3天”收治入院。
入院经医生问诊后，发现其对自己所从事的工作及专业知识完全不自知，不能进行正常交流，时间及空间定向力丧失，前事后忘，记忆力明显下降，神经认知专科量表评定该患者达到痴呆水平。
经过进一步检查，头颅影像学（磁共振）显示头颅左侧顶枕颞叶异常高信号，考虑患者为年轻女性，既往体健，临床表现为快速进展性痴呆，影像学存在异常病灶信号。经过脑脊液相关指标检测，临床初步诊断其为自身免疫性脑炎导致的痴呆症可能性大。
医生给予其人血免疫球蛋白治疗5天后，患者上述痴呆症状快速缓解，且认知水平恢复至发病前正常水平，头颅影像学病灶完全消失。
同时，对该患者通过血液学及免疫学检测寻找导致自身免疫性脑炎的原发诱因，最终在我院风湿免疫科联合会诊指导下，确诊该名患者系干燥综合征所导致的自身免疫性脑炎，进而引发痴呆症状。
最后，患者由神经内科出院后转由风湿免疫科规范长期慢病药物对因治疗，从根源上终止了患者再次出现类似病征的出现。
其实，老年痴呆症也称“认知症”，它是一种广义性疾病，包含许多类型，以老年患者居多，但年轻人也可能患病。并且，老年痴呆症≠阿尔茨海默病，阿尔茨海默病只是痴呆症中的一种类型，占所有痴呆病例的60%~70%。
9月21日是“世界阿尔茨海默病日”，又称“世界老年痴呆日”今天，我们就来科学认识一下老年痴呆症——认知症。
老年痴呆症，也被称为认知症，是一种进行性的神经退行性疾病，常见于老年人。它会导致记忆力、思维能力和行为的逐渐丧失，对日常生活造成严重影响。
扬州大学附属医院神经内科副主任许笑天介绍，全球已有超过千万人患有认知症，其中阿尔茨海默病是其最常见的类型。目前我国有500多万老年痴呆症患者，占世界总病例数的四分之一，而且每年平均有30万新发病例。
同时，我国老年痴呆症的患病率已随着年龄的升高呈显著增长趋势：
65岁以上人群患病率4%~7%
75岁以上人群患病率达8.26%
80岁以上人群患病率高达11.4%。
当出现以下情况，您可能需要寻医求助——
记忆障碍：主要表现为短期记忆受损，例如忘记刚刚发生的事情、重复同样的问题等。
认知功能下降：包括注意力不集中、理解能力减弱、空间和时间感知障碍。
语言和沟通障碍：有困难表达思维或理解他人的意思。
执行功能下降：导致日常生活技能受损，如无法独立穿衣、洗涤或使用厨房设备。
行为和情绪改变：可能表现为焦虑、抑郁、烦躁不安、易冲动或社交退缩等。
认知症的致病因素
认知症通常是由多种因素引起的，包括：
神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）
血管性痴呆
脑损伤
自身免疫性疾病
血液传染性疾病等。
新华日报·交汇点记者 王甜 通讯员 仇上斌
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雷达卡
发表于
2023-9-23 14:28:14
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