10月13日晚7时，31岁的王某（化名）因“吞入异物后胸部疼痛1天”就诊于宁夏人民医院西夏分院急诊科。 据患者家属叙述，王某是精神疾病患者，他在1天前吞入金属异物后出现胸部疼痛和咽部疼痛，就诊于宁安医院，胸部CT显示胃部可见较长金属异物影，宁安医院建议就诊于上级医院。  患者和家属急忙来到自治区人民医院西夏分院急诊科就诊，经过检查，王某胃腔内、十二指肠、近端空肠内见金属密度影，长约17cm，初步诊断为消化道异物。 消化内科主任医师高瑞萍会诊后，考虑患者消化道异物极其狭长，系金属，可能存在腐蚀性，且已吞入24小时以上，需立刻取出，否则容易引起出血及穿孔风险。 但患者系精神疾病患者，普通内镜难以配合，无痛内镜在胃镜室操作风险巨大，与麻醉科沟通后建议在手术室进行异物取出术。 当晚9时30分，在胃镜室副主任医师曹瑛的配合下，高瑞萍循腔进镜，胃镜下可见一横跨于胃体长约17cm的金属异物，一头嵌顿于幽门口，伴幽门口巨大溃疡形成，胃底及胃体可见大量陈旧性血液，术中医生反复以异物钳及圈套器抓取异物，抓取头端较为顺利，但由于异物太过狭长，无法将异物收至透明帽内，但异物若不收至透明帽内，从胃腔内向外拉取时可能划伤食道及纵膈，风险极高。 这时，医生们与胃肠外科沟通，胃肠外科医生考虑手术创伤大，不建议外科手术治疗。 高瑞萍与曹瑛再次沉下心来，巧妙地将巨大且狭长的异物收至透明帽内，小心、迅速、谨慎地将其取出。 取出异物后，医生经再次观察，扫查口腔、食管、胃底、胃腔见黏膜完整，无明显划伤，仅在幽门口见一溃疡面形成。看着监护仪上显示的生命体征平稳，医护人员悬着的心这才落了下来。 术后，患者父母激动地紧握医生双手感谢道：“感谢你们救了我儿子的命！”
| 
[复制链接]
雷达卡
发表于
2023-10-18 15:45:09
提升卡
置顶卡
变色卡
千斤顶
显身卡
