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近日，河南新密网友“海燕”分享，自己闻了闻刚脱下的袜子导致肺部感染真菌的经历，引发网友的关注与热议。 也许你会好奇，臭袜子怎么会和肺部感染联系起来呢？浙江省立同德医院呼吸与危重症医学科主任许先荣主任医师认为，穿过的袜子上主要有汗液即水分、盐分，还含有乳酸及尿素，金黄色葡萄球菌、老旧角质等等。有些人很容易脚痒，大概率就是感染了致病性真菌，患有足癣又称脚气。而有脚气的人的袜子和鞋子也就更容易滋生真菌进一步繁殖。 “去闻、猛吸附着了真菌的袜子，真菌就可能通过口腔、鼻腔进入下呼吸道和肺部。如果机体免疫功能低下，就有可能导致该部位的真菌感染加重，比如真菌性肺炎。”许主任表示，前不久，医院就收治了一位闻袜子导致肺真菌感染的患者。 拎起几天的没洗的袜子闻了闻 结果闻出了肺部真菌感染 24岁的小林，就因为一个小小举动造成了肺部的真菌感染。 几个月前，小林就开始了陆陆续续咳嗽。起初觉得不影响生活，没太当回事。直到前不久，他连续几晚被咳醒。咳得严重的时候腹部肌肉酸痛，甚至到了无法入睡的地步。 小林自行到药店买来止咳糖浆，但吃光了一整瓶都不见效，前不久才来到浙江省立同德医院呼吸与危重症医学科就诊。CT影像报告显示，小林肺斑块影，伴空洞形成，病情严重，立刻被收治入院。 住院期间，小林快速接受了支气管镜检查。经支气管镜下取了标本，肺泡灌洗液外送NGS提示为：新型隐球菌阳性。 追问病史，小林说自己是一名杭漂，毕业之后来杭州工作，便在杭州租了一个小开间。因为家乡在北方，初到杭州的他并不适应杭州相对潮湿的天气。而他居住的楼层又偏低，前段时间正逢阴雨绵延的降温天气，许久没犯的脚气开始死灰复燃。 小林不好意思地说，因为那段时间忙于加班，换下来的袜子没来得及洗，随手丢在了角落，等到周末收拾的时候，小林发现袜子有霉点还有异味，便新奇地拿起来猛地闻了闻，并拍照给远在家乡的爸爸妈妈看。 结果，就是这么一个小小的举动，换来了惨痛的代价。 入院后，小林先是接受了药物并辅以雾化化痰等对症治疗。后续又进行腰穿，头颅MR等检查，排除了隐球菌脑膜炎的可能。经过一个疗程的治疗，小林的咳嗽咳痰总算是好起来了，晚上也能安安稳稳地睡上好觉了。 由于治疗真菌感染是一个漫长的过程，经过一段时间的治疗后，小林后续还需要长期坚持抗真菌药物的口服治疗。 物品上的霉菌、潮湿阴暗的地下室 都有可能引起肺部真菌感染 “除了闻袜子以外，物品上的霉菌，阴暗潮湿的环境如地下室等，都有可能引起肺部真菌感染。”许主任表示，肺部真菌感染是由真菌感染引起的支气管-肺部疾病，包括原发性和继发性肺部真菌感染。真菌孢子等被吸入人体肺部而致病，称为原发性肺部真菌感染；而体内其他部位真菌感染经淋巴或血液到肺部而致病，称为继发性肺部真菌感染。 肺部真菌感染，会出现哪些体征？ “如果是隐匿性感染，无明显的症状和体征，可自愈，有的会有流感样症状，表现为发热、畏寒、头痛、流涕、关节痛、肌痛等。”许主任说，还有一种为肺部表现。 1、肺炎或支气管炎最常见，与一般细菌性肺炎难以鉴别。可有发热、咳嗽、咯白色黏稠痰或脓痰、咳血、胸闷、气喘等呼吸道症状，肺部可闻及干湿性啰音，可伴有少至中量胸腔积液。 2、肺结核样表现组织胞浆菌病、皮炎芽生菌病的临床表现有时酷似肺结核，可有干咳、咯血、胸痛等呼吸道症状及午后低热、盗汗等“结核中毒症状”。 3、肺脓肿和脓胸。常急性起病，可有寒战、高热（多呈弛张热）、咳嗽、咯黏液脓性痰，有时痰中臭味明显，咯血多为痰中带血。 4、肿瘤样表现。如肺隐球菌瘤、组织胞浆菌瘤、球孢子菌瘤等，酷似周围型肺癌。皮炎芽生菌病、曲霉感染等可破坏肋骨与椎骨，似转移癌之骨质破坏。 5、肺栓塞和肺梗塞。如嗜血管性的毛霉，易侵犯血管，肺部感染时常导致肺栓塞甚至肺梗塞，似肺血栓栓塞症。 6、其他。可引起弥漫性肺间质性病变，或类似结节病表现。 日常如何预防肺部真菌感染？ 真菌感染一般可以通过改善生活习惯，勤换洗衣物、定期对衣物进行消毒等方法进行预防—— 养成良好的生活习惯：真菌具有较强的传染性，需要养成良好的生活习惯，比如尽量少去公共浴池、游泳池、足疗店等。患者在日常生活中避免和他人共用公共用品，比如牙刷或者是拖鞋等，穿宽松透气的鞋袜，不进食不卫生的食物。 勤换洗衣物：需要定期更换衣物，可以将衣物上携带的真菌以及细菌清洗干净，能够起到一定预防的作用。避免长时间待在潮湿阴暗的环境中，在搞卫生的时候，尽量戴上口罩。 定期对衣物消毒：若患者周边的人群有真菌感染疾病，需要定期对衣物进行消毒，去除衣物上所带的真菌，能够有效的预防真菌感染。 积极防治基础疾病：需要积极地防治糖尿病、肿瘤、贫血等疾病，疾病有可能会导致免疫功能低下，增加了真菌感染的概率。 避免滥用药物：避免长时间或者是大量地使用容易诱发真菌感染的药物，比如抗生素，糖皮质激素。 （为保护隐私，文内患者为化名） 来源：橙柿互动
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雷达卡
发表于
2023-10-30 15:04:54
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