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切辣椒时遇到辣味浓的会呛鼻子、打喷嚏，这是很多人都有过的经历。今年60岁的王女士（化名）却因为一个喷嚏把脑子打出了一个“洞”，使得脑脊液像清鼻涕一样流了出来。 切辣椒时打了个喷嚏 “清鼻涕”流个不止 “那天我在切辣椒，有点呛，就打了个喷嚏，接着鼻子里就有水这么滴答滴答流下来了……”说起自己的患病经历，王女士至今都觉得匪夷所思。她做了一辈子的菜，没想到会被几颗辣椒被呛出毛病来。 王女士说，自己的鼻子刚开始流水时她没有放在心上，觉得可能就是流鼻涕，没啥大不了的。但过了一阵子，王女士发现这“鼻涕”比较特别，只要低头时就会流得比较多，而且就像漏水的水龙头，总是滴答滴答流个不停。这“鼻涕”和普通的鼻涕还不太一样，不粘稠，无色，反而更像水。让人烦恼的是，这“鼻涕”不但白天流，晚上也会流，仰着睡会流到喉咙里去，如果侧着睡，一早醒来枕头上会湿一大片。 在当地医院，医生检测出王女士鼻子里流出的不是普通的“鼻涕”，而是脑脊液，也就是说她的颅底有一个“洞”，脑脊液漏到了鼻子里。这个结果把王女士吓坏了，脑子都漏水了，这怎么得了？ 为了求医，王女士辗转来到宁波市第二医院神经外科。医生接诊后第一个要解决的问题，就是找到她脑子里的“漏点”在哪里。  “为了找到这个地方，我们为她做了磁共振检查，普通的检查是平卧位，但为了找到‘漏点’，我们让患者俯卧位做检查，最终发现是腮窦底部有一个裂缝。”宁波市第二医院神经外科李济平主治医师介绍，发现了“漏点”之后，立刻安排这位患者接受手术。 专科团队从王女士大腿外侧取下一小片肌筋膜和少量脂肪，填补在“漏水”的地方，之后用纱布填塞。顺利完成修补后，为了防止脑脊液继续从这个薄弱的地方漏出来，团队在患者的腰椎做了一个引流管，把多余的脑脊液从腰部引流出来，减轻脑部的压力。 术后一周，王女士恢复情况良好，顺利拔出了她腰部的引流管。手术半个月后，医生小心翼翼地为王女士取下填塞在“漏点”的纱布，脑脊液不再漏了，手术成功。 为什么会破个“脑洞” 肥胖是重要原因 “脑脊液漏多见于外伤患者，像王女士这样的属于特发性脑脊液漏，是因为患者颅底组织薄弱，遇到颅内压力急剧增高引起的，这种病多见于肥胖人群。”李济平介绍，脑脊液是无色的透明液体，人体每天都会产生一定量的脑脊液，其作用是为脑细胞提供营养，并运走脑组织的代谢产物，起到缓冲大脑和脊髓压力的作用。一般情况下，脑脊液是在颅内产生和循环，与外界不相通。 “患者这次手术虽然修补成功了，但后期如果遇到颅内压里急剧增高的情况，还有复发的可能。”李济平介绍，脑脊液漏不及时处理，最大的危害是，因为颅底和鼻腔直接相连，鼻腔内的感染源很容易逆流到颅内，引起颅内感染，严重的会危及患者生命。 专家提醒，如果遇到鼻腔内流出清亮水样液体，低头或用力时情况加重，要提高警惕，尽早就诊，尤其是受过头部外伤的患者更要引起重视。
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雷达卡
发表于
2023-11-7 13:35:15
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