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当疾病发生时，药物是改善症状、控制病情、进而治愈的最有效手段。然而在结核病的诊疗过程中，患者用药一段时间后，症状可较前缓解，甚至消失，患者的用药依从性就会随之下降，甚至有些人会直接停药，造成病情加重。 11月6日，湖南省胸科医院内三科主任、主任医师梁珍表示，初治肺结核规范治疗时间一般为6个月，复治肺结核一般不少于8个月，但因不少患者在症状消失或服用抗结核药物出现不适症状后，就自行停药，导致病情加重，出现多部位结核，甚至产生耐药，成为迁延难愈的耐药肺结核。 26岁的刘女士，家住长沙市雨花区。对她而言，怎么都不会想到自己会被肺结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎等多部位结核缠身。在她看来，肺结核并不可怕，只要规律服药即可。而她的问题，恰恰就出在这不规律服药上。 事情还得从一年前说起，刘女士在无明显诱因的情况下出现发热、腹痛、腹胀等症状，经检查后被确诊肺结核、结核性腹膜炎，住院治疗一段时间后便出院居家服药治疗。 期间，刘女士感觉病情恢复得不错，症状也消失了。当医院带回家的药吃完后，她就停药了，也没有再去医院复查，身体不舒服了就自己对症买点药吃。 刘女士本来以为自己的病情会朝着自己预想的方向发展，却事与愿违。 今年9月，刘女士因头痛、腹胀、腹痛加重到当地医院就诊，怀疑是继发性肺结核合并身体多部位结核，她这才在家人的陪同下来到湖南省胸科医院内三科就诊。 完善相关检查后刘女士被确诊患有继发性肺结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎。 针对刘女士的病情，梁珍组织科室医护团队为其制定了个性化的治疗方案。考虑到刘女士在之前的治疗过程中有停药、间断服药的情况，科室还邀请医院耐药专科的专家对刘女士进行会诊，及时调整治疗方案。目前，经过规律、联合抗结核治疗，刘女士的不适症状已消失，脑部病灶范围缩小。 “大多数结核病通过规范治疗是可以痊愈的，但如果患者私自停药或间断服药会导致治疗失败、疾病复发，甚至产生耐药”。梁珍表示，在临床，经常能遇到各种各样服药不规律的患者，有的在病重时服药，好转就停药；有的记得时服药，忘记时不服药；部分困难家庭有钱时服药，无钱时停药。针对患者的这些情况，医护人员也加大了健康宣教力度，但重点还是要靠患者。 梁珍强调，结核病的治疗需要一个较长的时间。抗结核药物吃吃停停，不仅会使治疗时间更长，治疗费用更高，从而使治疗效果远不如早期治疗理想。因此，结核病患者一定不可“想当然”，要坚持早期、规律、联合、适量、全程的治疗原则，治疗过程中一定要遵医嘱，切勿自行停药、加药或减药。 “只要遵医嘱服药，坚持规律治疗，95%以上的肺结核患者可治愈。”梁珍提醒道，因此，结核病患者一定要正确认识、科学治疗，切忌随意停药、漏药、换药。
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雷达卡
发表于
2023-11-8 21:39:08
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