张女士（中）与医护人员合影留念
“咳嗽了20多年，真没想到是一只小小的笔帽在作怪。”近日，在甘肃省第二人民医院呼吸与危重症医学科，张女士看到医生从自己的支气管里取出的一个塑料笔帽，感慨万分。
张女士来自白银市，20年来，她因不明原因的咳嗽辗转就医，曾被诊断过支气管炎、哮喘、慢阻肺，甚至是肿瘤……后在朋友推荐下，张女士抱着试一试的态度就诊于甘肃省呼吸内镜联盟牵头单位——省第二人民医院呼吸与危重症医学科。科主任柳小平凭着丰富的诊疗经验，在患者的肺部找到了感染的元凶——一个锥形塑料笔帽。据推测，这个笔帽在患者的肺里“住”了20年了。
柳小平主任第一次见到张女士时，从她不停地咳嗽和许多检查单判断，这并不是普通的呼吸疾病。柳小平主任详细问诊了解到，张女士已经咳嗽了20余年，在当地医院多次就诊，但都没有明确是什么病引起的咳嗽。每到秋冬季节或是感冒后，咳嗽越发严重，近一年来已经严重影响到她的工作和生活。
柳小平主任通过胸部CT检查，发现患者左下肺有病变，支气管镜检查显示左边支气管里病变，结合CT片，高度怀疑是异物。
柳主任告诉张女士，她的异物位置比较深，支气管镜操作空间小，加之留置时间长，会刺激肉芽组织增生包裹异物，同时引起相应支气管狭窄，异物邻近大血管，暴力取出引发大出血的风险等，所以取出难度很大，必须要采取多种支气管镜介入治疗方法。
在完成术前相关检查后，柳小平主任立即组织讨论治疗方案，之后通过支气管镜把异物取了出来，仔细观察后竟然是个自动铅笔头上的笔帽。
张女士和家人看到异物后表示不可思议，她都做好开胸手术的准备了，结果柳小平主任通过支气管镜取出了异物，困扰她20余年的咳嗽终于治好了。
柳小平主任强调，出现经久不愈的咳嗽并伴有固定部位的肺炎，要高度警惕支气管异物的可能，首选支气管镜检查。他表示，支气管异物儿童常见，成人患病率低。预防支气管异物，可以教育儿童不要养成口内含物的习惯。同时，摆放小件物品应放在儿童拿不到的地方。
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雷达卡
发表于
2023-11-23 22:39:23
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