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头痛怎么办？多数人的处理方式是，忍忍就过去了，但有时候，头痛背后可能隐藏着巨大隐患。 这不，近日一位23岁的女大学生筱筱（化名）就因多日头痛发生癫痫，被直接送进杭州市第一人民医院急诊抢救室。 接诊的神经内科林彩秀发现，筱筱的癫痫非同小可——即发作停止后也非常躁动，还出现甚至错乱，完全无法配合问诊和检查。据头颅CT和磁共振结果显示：颅内静脉窦血栓形成。 市一医院神经内科主任殷聪国带领团队先给筱筱进行抗凝治疗，但姑娘始终神志不清，仍躁动不安。第二天一早，筱筱的意识障碍加重，复查头颅CT后发现，已出现脑内出血。殷聪国当机立断，马上为她进行介入取栓治疗。 在万全手术准备后，筱筱被推进手术室进行脑血管造影。 脑血管造影显示筱筱的血栓比CT显示要严重得多，颅内静脉窦里有大量血栓，殷聪国一次又一次地抽吸，抽出了大量暗红色新旧不同的血栓，一个小时后，她的静脉窦终于完全显影，血流明显改善。取栓后，治疗团队对她继续使用尿激酶进行动脉溶栓，终于稳住病情。 手术结束后，回到病房的筱筱神志转清，经几天治疗后顺利出院。 让治疗团队感到欣慰的是，筱筱在复查后，几乎没发生后遗症，“这么严重的静脉闭塞和如此大负荷量的血栓，能恢复到这么好，也是不幸中的万幸。”。殷聪国说。 自己平时身体健康，啥病也没有，为何会发生这种情况？从悬崖边上走了一遭的筱筱百思不得其解。 经一番询问，殷聪国找到了答案。 原来，筱筱因长青春痘，长期靠口服避孕药来降低雄激素水平，正常人服用这类避孕药并不会出现问题，但部分人因自身体质问题，吃药后会导致身体出现高凝状态，引起颅内静脉窦血栓。 殷聪国介绍，颅内静脉窦血栓形成是一种少见的脑血管疾病，却是导致年轻人中风的一个重要原因，其中妊娠妇女、服用口服避孕药的女性及低于45岁的人群较易中招，据相关统计数据表明，颅内静脉窦血栓患者中，有54％的患者正服用口服避孕药。 其实，一切并非无迹可寻，筱筱的身体早就发出了警报：来医院之前，她已连续头痛5天，一直靠吃止痛药维持。 筱筱之后又出现视物模糊和恶心呕吐的情况，但觉得年轻力壮的她没放在心上，没想到直接发生癫痫，在到达抢救室前，已连续发作三次。 殷聪国介绍，颅内静脉窦血栓有较高的致残率和致死率，由于脑静脉间吻合丰富，会发生轻重波动、复杂多变，常无特异性，易误诊或漏诊。 头痛是最常见的症状，约九成左右的病人可表现为头痛，头痛剧烈时，还可合并恶心、呕吐及视力下降，约四到六成的患者会表现为局灶性脑损害，包括肢体无力、麻木，言语不清、视物不清等表现，还有四成的患者可表现为癫痫发作，表现突发意识不清、四肢抽搐。 “虽说颅内静脉窦血栓在临床上相对少见，发病也不如动脉血栓那么凶猛，若不及时治疗，后果会十分严重。”殷聪国反复提醒，如果年轻人突然出现剧烈头痛，千万不能疏忽，定要及时就诊。
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雷达卡
发表于
2023-12-9 10:12:28
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