为规范医药机构服务行为,打击欺诈骗保,11至12月,沿滩区医疗保障局在辖区范围内开展定点医疗机构与定点零售药店的全覆盖监督检查,重点检查两机构在职工门诊统筹政策的执行过程中是否存在违规行为。
“你们的进销存账是否相符?有没有重复收费……”检查中,执法人员仔细核对相关单据等,同时进行相关政策宣传,切实维护医保基金安全运行。
据了解,此次全覆盖监督检查共计出动检查人员240余人次,检查定点药店74家、定点医疗机构2家,查出问题10余个,约谈机构负责人76人,发出限期整改通知76份。截至发稿,已整改问题7个,相关医药机构将在本月内全面完成整改。
“同时,我们还结合协议管理、专项检查、飞行检查等形式,增加了检查频次,扩大了覆盖面,严厉打击欺诈骗保行为。”沿滩区医疗保障局相关负责人表示。
据悉,今年以来,沿滩区医疗保障局已督促定点医疗机构与定点零售药店开展自查自纠29家,对辖区内118家两定机构开展全覆盖监督检查,查实举报投诉2起,督促整改问题30余个,曝光违规案例125例,处理率100%,追回医保基金63.9万元,持续保持打击欺诈骗保基金违法犯罪的高压态势。(李玉林 钟毅 罗伟)