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“医生，救救我老公！” 近日，29岁的孙宇（化名）被送到奉化区人民医院急诊。看着丈夫奄奄一息的样子，一旁的妻子急得手足无措。 原来，当天晚上孙宇吃完晚饭后便感觉肚子有点痛，没过多久疼痛加剧，还出现了恶心、呕吐、头晕等不适，妻子陪他来到当地卫生院，经医生相应治疗后症状有所缓解。然而当晚回家后，孙宇又出现了发热、心率增快、胸闷气急等症状，直呼自己就快撑不住了……心急如焚的家人赶紧把他送到奉化区人民医院。 “我们一摸患者的四肢就感觉不对，非常冷，而且出现了我们常说的花斑。”奉化区人民医院急诊科主任马旭辉介绍，孙宇到医院时，虽然四肢冰凉，体温却接近40℃，而血压只有70/42mmHg，心率则达到176次/分，血糖高达40.37mmol/L，且血脂和血淀粉酶异常升高，CT检查胰腺周围也有大量渗液……这么多指标发生异常，意味着他随时都可能有生命危险！ 经过进一步的检查和评估，医生考虑孙宇是重症急性胰腺炎。这一疾病救治难度大、死亡率高，而且孙宇还出现了多脏器功能衰竭、感染性休克，治疗的难度和风险都直线上升。眼看事态紧急，急诊科迅速给予相应治疗，并马上请来ICU医生会诊。ICU医生判断患者迫切需要进行高级生命支持，于是火速将其转到ICU病房。  在ICU病房里，医护人员分秒必争地为孙宇进行液体复苏、抗感染、控制血糖、气管插管机械通气，改善机体的缺氧状态。在一系列抢救措施的支持下，孙宇的各项指标终于逐渐稳定下来。 医护人员仍不敢有丝毫松懈。“有糖尿病史，平时血糖控制得不好，之前就已存在慢性肾损伤，此次突发重症胰腺炎，让本就脆弱的肾脏雪上加霜。”ICU主任栗洁说，入院后的前两天里，孙宇一直处于严重呼吸窘迫和无尿状态，而通过持续的血液净化治疗，一方面帮他清除了血液中的炎症介质和体内过多油脂，另一方面也让他的肾脏有了充足的休息时间。5天后，孙宇的自主尿量终于恢复。  在精心治疗和护理下，孙宇的尿量渐趋正常，肾功能一点点好转。随着血液净化治疗结束，呼吸机脱离，他被转到了消化内科普通病房，此后又经过了一段时间的治疗，最终顺利出院。一个月时间里，孙宇的体重掉了整整20斤，双下肢肌力有所减退，医生建议他尽早进行康复训练。 能够从死亡边缘化险为夷，孙宇无疑是幸运的。栗洁告诉记者，孙宇的重症急性胰腺炎其实与其暴饮暴食的生活习惯密切相关。 由于长期暴饮暴食，孙宇的体重达到100公斤，并患上高脂血症和糖尿病。据了解，暴饮暴食可能导致胰酶异常激活，引起对胰腺自身及周围器官产生消化作用，进而引起胰腺局部炎症反应，甚至导致多器官功能障碍，危及生命安全。有高脂血症性的患者，更容易因为暴饮暴食而引发急性胰腺炎。 如今，孙宇按照医生的建议，已对生活习惯做了很大调整，吃饭以优质蛋白、新鲜蔬菜为主，并在医生指导下主动管理血脂和糖尿病等问题。 医生提醒 预防急性胰腺炎，应注意控制饮食结构，避免大量摄入高脂高蛋白食物；避免大量饮酒；切忌暴饮暴食；养成健康的生活习惯，加强运动，控制体重；有条件的话最好定期体检，一旦发现高血脂、高血糖、高血压等疾病要及时治疗。 如果在暴饮暴食后，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，应合理考虑急性胰腺炎，及时就医检查治疗，越早诊治，对病情控制越有利。
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雷达卡
发表于
2023-12-15 14:48:14
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