极目新闻记者 曹洋
通讯员 吴萍 宋毓平
武汉一男子外出玩雪后，双手冻得没有了知觉，便在火炉上烘烤取暖，没想到手上长出了水泡。1月1日，武汉专家提醒，最近两周，由于处理不当被冻伤来就诊的患者相应增多。冬季低温寒冷，冰冻的身体如果没有得到保暖或及时正确的复温，就极易导致冻伤。
男子复温不当反而冻伤
2023年12月23日，22岁的大学生小王（化名），利用周末和同学相约前往神农架滑雪，他在没戴手套的情况下玩了2小时的雪，结果双手冻得失去了知觉。一回屋就直接在火炉上烘烤取暖，没想到双手逐渐出现了皮肤红肿、瘙痒、皱褶等情况，第二天还长出了几个水泡。
25日，他赶紧来到武汉市东湖医院皮肤科就诊，接诊的副主任医师宋毓平检查后，诊断为二度冻伤。
宋毓平介绍，冻伤是由于皮肤在寒冷的刺激下，血管发生持续性、痉挛性收缩，血液流量因此减少，造成组织缺血缺氧，细胞受到损伤，尤其是肢体远端血液循环较差的部位，会进入受损状态。
他表示，冻伤分为四度：一度冻伤，即常见的“冻疮”，皮肤浅层冻伤，伤及表层皮肤，受冻部位皮肤红肿充血，自觉热、痒、灼痛，可以在几天内自愈，不会留下任何疤痕或后遗症；二度冻伤，伤及真皮浅层，皮肤红肿，会有大小不等的水疱，疱内可为血性液体，深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝；三度冻伤，在皮下发生的冻伤，皮肤颜色会从白色变成黑褐色或紫褐色。伤后不易愈合，除遗有瘢痕外，还可长期感觉过敏或疼痛；四度冻伤，一般是比较严重的冻伤，有可能冻到肌肉、骨骼，甚至可以使肢体坏死，还有可能是全身性冻伤，严重者可能造成突然的心脏停止、猝死。通常情况下，一度和二度冻伤最为常见。
冻伤后不能烤火、用雪搓
宋毓平表示，小王同学如果使用了正确的复温方式，就可能避免水泡的出现。
冻伤如何正确处理？他强调，要尽快脱离寒冷环境，并在运送途中注意防寒保暖，可用干燥棉被、毛毯或大衣等包裹受冻部位，切忌立即用火烤或者用雪擦受冻部位。“温水快速复温是目前最有效的方法，可将冻伤部位置于40℃左右的温水中，直至冻伤处皮肤潮红、柔软、有温热感，一般情况下，需要温水复温15-30分钟，复温完成后，要保证冻伤部位足够温暖，防止再次冻伤或者二次伤害。严重的冻伤需要及时去医院就诊。”
“冻伤后不能烤火、用雪搓，会加重组织损伤。”宋毓平指出，雪球揉搓法会使机体进一步散热，加重软组织损伤，发生冻伤时，皮肤的表层组织也发生了损伤，呈现红肿、充血、发硬，任何轻微的摩擦都会造成严重的机械损伤；同时，雪的温度在0℃以下，低温散热更不利于冻伤肢体复温。火烤法则容易引起患处糜烂，增加感染风险，过热复温方法会让血管快速扩张，这对已经形成了局部淤滞、肿胀的皮肤无疑是又一重打击，很可能出现水疱和糜烂，使得损伤局部更加难以愈合。
身体这3个部位不能受冻
冬季常见的冻疮，常发生在身体血液循环较差的“末梢”。宋毓平提醒，身体有3个部位不能受冻。
首先是耳朵，整个耳廓除了耳垂有脂肪组织可以保温外，其余部分只有很薄的皮肤包裹着软骨，里面的血管非常细微，保温能力极差。在寒冷的户外，暴露在外的耳朵可涂抹油脂保护，并佩戴柔软的耳包、帽子；如果因戴帽子或耳包造成耳部出汗，注意及时擦拭。
第二个是手部，如果冬天穿衣服时，袜子口、袖口太紧，易造成血液循环不畅，导致末梢循环不良。冬天穿衣服不要太紧，手腕不能被勒出红印，以能伸进一根手指为宜；如果怕冷，可以选择在袖口有针织收口的服装；长时间在户外活动时，可在手部涂抹护手霜保护。
第三个就是脚部，许多人以为“鞋子越紧越保暖”，其实过紧的鞋子易使末梢血液循环不畅，使双脚愈发感觉寒冷，更容易生冻疮；鞋子、袜子和鞋垫要合适，保持干燥，鞋袜大小松紧要适宜、透气性能要好，鞋子最好选较为宽松的，并注意鞋带不要系得过紧。另外，长期在露天环境工作的人，可佩戴手套、口罩、帽子、围巾等；还应加强锻炼，促进机体血液循环。
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（来源：极目新闻）
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雷达卡
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2024-1-1 22:50:02
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