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近日，川南中西医结合肿瘤防治中心联合外科在麻醉科的护航下成功完成了我院首例CT定位下颅内肿瘤穿刺活检术。
患者李某十多天前无明显诱因出现头昏、头痛伴双下肢乏力，就诊于当地医院，颅脑CT发现右侧侧脑室后角后方稍高密度结节。随后，李某又前往上级医院就诊，因其既往有肺结核、尘肺、慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病病史，肺功能差，告知颅内肿瘤较大，手术风险高，预后差，建议回当地医院治疗。
近日，患者辗转来我院川南中西医结合肿瘤防治中心求医。针对患者病情的特殊性，结合患者及家属不愿意行外科手术的意愿，科室完善相关检查，组织外科、放射科、呼吸科、麻醉科等科室开展MDT讨论后，目前可排除活动性肺结核，诊断方面仍考虑颅内肿瘤可能性大，决定开展颅内肿瘤穿刺活检术，待明确病理诊断后再制定进一步的治疗方案。
颅内肿瘤穿刺活检术在我院尚属首例，且穿刺手术本身就存在极大的风险，加上患者的基础疾病，风险陡然增加。经与患者及家属沟通同意后，1月4日，肿瘤血液科、外科、麻醉科通力协作下行CT定位下颅内肿瘤穿刺活检术，手术顺利取得组织标本，术中、术后无出血等并发症，术后患者无特殊不适。
1月5日，颅内肿瘤穿刺活检病理提示小细胞恶性肿瘤，拟进一步行免疫组化后选择最佳治疗方案。
首例颅内肿瘤穿刺活检术的顺利开展，对脑深部及重要功能区肿瘤获取明确病理具有重大意义，并将推动我院颅脑肿瘤治疗水平再上新台阶。
哪些情况下患者适合颅脑穿刺活检术？
1、考虑脑内病变可能为淋巴瘤、生殖细胞瘤等对放疗或化疗效果比较好的脑肿瘤；
2、颅内多发病变或弥漫性病变，多中心胶质瘤、多发转移瘤等；
3、常规开颅手术难以到达的脑深部病变，或由于各种原因不能耐受开颅手术而又必须明确病变性质者；
4、病变位于脑重要功能区，预计开颅手术将导致严重神经功能缺失者；
5、疑为炎性病灶或全身性疾病造成的脑内病变；经各种影像学检查仍未明确病变性质者；
6、复发肿瘤，病理性质可能发生变化或者需要与放射性坏死相鉴别；
7、作为肿瘤内放化疗治疗的前期准备。
川南中西医结合肿瘤防治中心 川南中西医结合肿瘤防治中心（自贡市中医医院肿瘤血液科）是自贡市重点专科和省级中医重点专科，自贡市中医肿瘤质量控制中心挂靠单位，于2019年12月挂牌成立川南中西医结合肿瘤防治中心，2020年7月获建四川省肺癌病中医药防治中心。中心开放床位117张、医护人员42名，其中高级职称7名，硕士研究生5人，国家中管局第三批优秀中医临床人才1人，省中医药管理局学术技术带头人1人，自贡市学术技术带头人1人，省级及以上肿瘤专业委员会任职11人。 科室承担四川省中医药管理局、自贡市科技局、自贡市卫生科研项目共6项，近几年来在国内期刊发表论文22余篇，参编中西医治疗肿瘤专著2部。
科室配备全新一代医科达 Infinity高端四维影像引导直线加速器、佳能大孔径CT、肿瘤高频热疗机、放射性碘125粒子植入计划系统、DSA、肿瘤消融治疗仪、毫米波治疗仪生物安全柜2台输液泵多台、中药熏洗机等大量专科治疗设备；拥有乾坤散（1、2、3号）、参杞补血口服液、养阴生津口服液、健胃止呕口服液、乌莲止痛合剂、消疹止痒合剂、枳术通便合剂等6项专科制剂。
科室秉承中西医并重的发展理念，以中药内服、外敷、针灸、穴位贴敷、中药塌渍、雷火灸、督灸、中药热奄包、中医传统养生功法教授等为特色。采用现代技术的放化疗、免疫靶向治疗、CT引导下肿瘤（肺、肝、胰腺、肾肿瘤等）穿刺活检及消融治疗、125I粒子植入治疗及DSA引导下食管粒子支架、上腔静脉支架及肠道支架植入治疗、肿瘤血管介入等多种手段并配合中医药诊治常见恶性肿瘤及血液病。同时中心开展肿瘤姑息治疗，使晚期肿瘤患者生活质量得到提高。自贡市中医医院肿瘤血液科是目前川南地区中医特色浓厚、治疗手段齐全的肿瘤防治单位，中心始终以规范化治疗为前提，秉承中西医结合的创新理念，护佑生命，守卫健康。
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雷达卡
发表于
2024-1-9 10:23:54
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