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[盐都杂谈] 18岁大学生连续熬夜,消化道出血3000毫升?医生提醒!

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湖北武汉一大学生连续熬夜,消化道大出血3000毫升,随时可能因大量失血而出现休克、死亡,近日,湖北省中西医结合医院(湖北省新华医院)多学科团队参与救治,最终抢回一命,1月26日,男子恢复良好即将出院。
18岁大学生消化道大出血
康康(化名)今年18岁,在武汉上大一。两周前,因临近期末考试,他每天备考熬夜复习到很晚才睡,白天还要接着上课。复习备考那几天,他的头有点发晕,起初以为是没休息好,并没有在意。后来,他晚上睡觉会感觉心慌胸闷,白天恶心腹痛,一天要去厕所五六趟,还出现了血便。
1月12日,他出现大量便血并晕倒在地,同学赶紧将他送往湖北省中西医结合医院(湖北省新华医院)急诊科就诊,入院后的康康面色苍白,医生结合病史考虑为消化道出血,立即将他收入消化内科一病区。虽积极接受止血治疗,但他仍反复便血,且血红蛋白持续下降,病情变得十分危重。
该科主任屈银宗组织科内讨论后,决定立即行急诊内镜检查明确出血原因。在麻醉科副主任医师余景友的辅助下,副主任医师龚承先为患者施行了无痛胃肠镜检查,结肠镜检查发现回肠末端20厘米及以下可见大量咖啡色血液潴留,未发现出血病灶,排除了大肠及上消化道出血可能,最终考虑为小肠出血,缩小了出血范围。
急诊腹腔动脉造影确定出血点(通讯员供图)
多学科联合救治抢回一命
小肠出血的诊断及定位是临床比较棘手的问题,为了尽快明确出血部位和原因,抢救患者生命,屈银宗又迅速启动了MDT多学科诊疗,邀请放射介入科及普外科参与救治。
1月26日,经过十多天的治疗,康康恢复状态良好,准备出院。
“要是再晚一点,人就救不回来了。”屈银宗介绍,这名患者整个病程出血量达到了3000毫升,而正常成年人的全身血量在4500毫升左右,相当于全身一大部分血液都流失了。患者之所以会出现如此严重的消化道出血,熬夜对他来说可能是个诱因。现在年轻人学习和工作压力大、三餐不定、频繁熬夜,容易引发消化道溃疡,严重时就会导致出血甚至有癌变的可能。
屈银宗提醒,消化道出血起病急、病情危重,就诊不及时会有生命危险。小肠位于消化道中段,约有5-6米长,弯曲多,移动度大,是全消化道最难检查的部分。小肠出血病因不同,预后也不同,且出血诊断治疗的难度大,因此建议患者出现消化道出血症状时及时就医,以免耽误病情。






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